以下内容是参加中央人民广播电台经济之声＜财富健康＞节目所做。

　　（一）甲状腺都长哪些肿瘤

　　这是临床最常见的甲状腺良性肿瘤，可见于任何年龄，但以20~40岁的青中年女性多见。多数无自觉症状，往往在无意中触及颈前区肿块，多为单个，无痛、有包膜，可随吞咽移动，肿瘤生长缓慢。约10%癌变，治疗原则应早期切除。中日友好医院中西医结合肿瘤内科崔慧娟

　　  临床上较常见，多发生于20~40岁女性。甲状腺局部可呈双侧性弥漫性肿大，亦有单侧局限性肿大结节，触诊肿物韧实，常较硬，结节不平，易误诊为癌。但本病一般起病较急，多认为由病毒引起，发病前常有上呼吸道感染病史，伴有轻度发热和其他全身症状，如白细胞升高、血沉加快、精神紧张、出汗及震颤等。并且常伴随局部疼痛，以吞咽时为甚，可放射至耳部。测T3T4偏高、同位素扫描见吸碘率降低。本病可不经治疗，约数周或数月后自愈。服小量碘、强的松类药物或用小量X线治疗，有助于肿物缩小，效果良好。

　　又称桥本氏甲状腺肿，属自身免疫性疾病，

　　临床表现见慢性进行性双侧甲状腺对称性整体（包括峡部）肿大，质地较硬韧，似象皮样改变，可触及稍隆起的结节，边界清楚，与周围组织无粘连。一般没有自觉症状，但病变长期持续，可伴随甲状腺功能减退，表现为动作较慢，面部或下肢出现浮肿。

　　5．慢性木样甲状腺炎

　　临床较少见，为慢性纤维增殖性疾病。常发于50岁左右女性。甲状腺呈普通中等程度肿大，质地硬如木样，呈进行性发展，可与周围组织固定，并出现气管压迫症状。颈侧位软组织X线片无钙化。放疗无效，须手术切除甲状腺峡部、显露气管，以缓解或预防压迫症状。如同时伴有甲状腺功能减低，可以给予甲状腺激素治疗。

　　二．甲状腺良恶性肿瘤之间有关系吗？

　　有关系，甲状腺良性疾病有时与甲状腺癌并存或变成甲状腺癌，有统计甲状腺腺瘤10％－20％会变，桥本氏病5％－17％并发甲状腺癌；也有甲亢、亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的报道。

　　三、甲状腺癌的特点

　　1．临床表现

　　甲状腺癌发病初期多没有典型症状与体征，只是在颈前或甲状腺癌触及结节或肿块，当肿块产生压迫症状，如声嘶、呼吸困难、吞咽障碍，特别是伴有颈淋巴结肿大、病理性骨折时，多已至晚期。

　　2．辅助检查

　　甲状腺癌的辅助检查手段很多。

　　放射免疫测定T3、T4、TSH有助于甲状腺疾病的诊断，鉴别结节性质，但不是特异性的肿瘤标志物。血清降钙素诊断髓样癌，目前认为是具有特异性的一种方法，若在正常最高值0.2ug/L(200pg/ml)以上则有诊断价值。

　　B超有助于分辨肿块属实质性、囊性还是混合性；

　　核素扫描在甲状腺癌时呈冷结节，良性病变呈温结节。但甲状腺腺瘤、腺瘤囊性变、囊内出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等均可显示冷结节；而有些分化较好的甲状腺癌有一定吸碘功能，或病灶较小，位于甲状腺深面，被正常甲状腺组织显像掩盖，亦可表现出温结节或凉结节而误诊为良性肿瘤；

　　针吸细胞学检查的诊断符合率较高，其诊断准确率可达80%以上，但由于穿刺技术及阅片人水平不一，亦有一定的误差。

　　四．自己怎么检查甲状腺

　　甲状腺长在脖子偏下部，在气管两侧，它有个明显的特点，随着吞咽动作而上下移动，自己做检查时，可以把拇指和其他四指分开放在气管两侧，然后咽唾沫，那个随着吞咽上下移动的就是甲状腺，正常甲状腺有小手拇指肚大小，柔软。

　　五．能预防甲状腺癌吗？

　　   甲状腺癌发生的原因不是很清楚，幼儿期有头颈部X线照射史好像是一个原因，另外就是及时发现甲状腺肿物，并进行相应的治疗，防止恶化。

　　甲状腺癌是常见的恶性内分泌腺肿瘤,约占全身肿瘤的1~2%,以女性发病较多,男女之间比例约为1:2~3.患病年龄范围大,从儿童到老年人都可发生,30~45岁的青壮年期为发病的高峰年龄,平均发病年龄不足40岁.

　　甲状腺癌属低度恶性肿瘤，有时自然生存期长达10年。除未分化癌外，一般预后良好，平均5年生存率高达83.2%~95.6%。

　　手术是主要的治疗方法。