1. 功能性遗尿症:  正常儿童一般1岁～2岁不能自行控制大小便，50%以上2岁～3岁儿童可以自行控制大小便，但对夜尿控制力差，约80%的4岁～5岁儿童可以控制夜尿，5岁以后均能控制夜尿。有的小儿5岁―10岁后仍有遗尿，男多于女。大多发生于夜间睡眠中，每月至少有2次遗尿，至少已3个月，个别白天亦有遗尿。睡醒后有或无尿床梦忆。长期建立不起排尿习惯者，要注意检查有无隐性脊柱裂等器质性遗尿症。患者虽然无影响排尿功能的器质性疾病，但在超过了排尿自立时期以后仍出现夜间不自主的排尿的状态称为夜尿症。其标准为：5岁以上的儿童每周出现2晚以上的遗尿，持续3个月以上。这些儿童大部分从5岁以前开始就持续夜间遗尿，随着年龄的增长，夜间遗尿逐渐改善。一旦停止夜间遗尿后，当再次出现夜间遗尿时，应该考虑其存在某些心理因素。在治疗时需要注意的是，如果对孩子斥责或采取严格的生活限制的话，孩子会产生很强烈的应激。父母应该放宽心，并耐心地照料。抗抑郁药可以取得一定的疗效，行为疗法也有效。功能性遗尿症可用山莨菪碱(5mg),加合成的抗利尿激素血管加压素(弥凝),0.1mg/片，睡前口服。四川大学华西第二医院小儿科肖侠明

　　2. 尿崩症: 为小儿时期较常见的内分泌疾病，2/3由于特发性下丘脑视上核、室旁核神经分泌细胞分泌ADH减少或缺乏，影响远端肾小管和集合管对水分的重吸收，而排出大量稀释尿，称为原发性尿崩症。1/3为下丘脑C垂体，及其间通路发生了肿瘤、损伤、手术、脑炎等均可导致ADH分泌减少甚致缺乏而尿崩，称为继发性尿崩症。肿瘤中以颅咽管瘤为多见。颅咽管瘤为胚胎残留性良性肿瘤，多位于鞍上、蝶鞍内、生长缓慢，大多为囊性，也可为实性，肿瘤向上生长可侵犯视神经交叉而有失明，影响垂体后叶可引起尿崩症，如侵犯后上的松果体可致脑性性早熟。肿瘤还可突入脑室内。因此对尿崩症、性早熟病人宜作脑CT以排除颅咽管瘤和松果体瘤。脑CT常见囊形阴影，囊壁可有钙化。手术后囊内可有深黄色胶质液。

　　(1) 诊断:①持续性多尿、多饮、烦渴，尿量常在4000ml/d以上，或300ml～450ml/(kg.d)。尿量并不因进水少而减少。尿比重低（1.000～1.004），限水时可达1.010尿检查无其它异常发现。②供水不足出现疲倦、发热、体重下降，严重时惊厥，昏迷。③病程长者可因饮水而使食量减少，致使生长发育障碍。④限水试验尿量及比重无改变<1.010;< span="">垂体加压素(5U)试验反应好;血抗利尿激素（ADH）<0.5 mU/L(正常之1/2)。

　　(2) 治疗:应给予鞣酸垂体加压素， 0.4ml～lml深部肌肉注射，可维持72h。血管加压素片剂,即弥凝,0.1mg/片，睡前服。1-脱氨-8-D精氨酸加压素2.5μg～l0μg/次，2/d滴鼻腔，作用强，持久，使用方便，增高血压副作用弱。用卡马西平、氯磺丙脲(15~20mg/(kg/d)亦有效。