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胎儿肾积水

    发布时间：2016-01-10   来源：中华康网   

随着医学影像技术的发展，越来越多的畸形可以在胎儿期就能发现。胎儿肾积水就是最常见的畸形之一。胎儿肾积水可分为生理性肾积水和病理性肾积水。其中，生理性肾积水占多数，但是大部分能自行消退，对生长发育无不良影响。病理性肾积水不能自行消退，生后如不干预，将影响患儿肾脏功能。 胎儿生理性肾积水原因有:妊娠期间黄体酮激素分泌增加，抑制胎儿输尿管蠕动，肾盂内尿液排空受限，导致肾盂轻度扩张；产前尿量是产后的数倍，导致肾盂输尿管暂时性扩张；胎儿输尿管顺应性高，易于迂曲、扩张、扭曲，而造成集合系统分离；暂时性或功能性梗阻可导致尿路扩张。 病理性肾积水是由尿路梗阻造成胎儿肾集合系统分离，原因有:最常见的输尿管肾盂连接处梗阻(UPJO)；输尿管先天性发育异常，巨输尿管，输尿管囊肿，迷走血管压迫输尿管等；膀胱输尿管返流，以及神经源性膀胱；后尿道梗阻，后尿道瓣膜，尿道狭窄，或闭锁。 国内对于胎儿期发现的肾积水主要是重视出生后的处理。生后定期随访，超声检查，如有病理性梗阻，再行静脉肾盂造影、CTU等检查，明确病变，早期手术治疗。 本文系王合锋医生授权（）发布，未经授权请勿转载

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