肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍,以及免疫反应等多种致病因素刺激,其固有细胞受损,发展到后期出现大量胶原沉积和积聚,造成肾实质逐渐硬化,形成瘢痕,直至肾脏完全丧失脏器功能。
肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。肾脏纤维化是以细胞外基质(ECM)的异常沉积为特征的。 慢性肾脏病进展为肾衰竭、尿毒症的实质是肾脏纤维化导致的有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。肾衰竭、尿毒症与肾脏纤维化存在着直接的、必然的关系。准确地说,肾衰竭、尿毒症的形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化过程。
并且,肾衰竭和尿毒症均是肾脏纤维化达到50%以后才出现的功能表现。因此,阻断肾脏纤维化的进程,对于控制病情的发展,防止肾衰竭向尿毒症转化有着非常重要的意义。
长期以来,肾脏纤维化是一个被众多的肾病治疗机构所回避的话题,医生不愿说,患者更是不清楚,因为这是一个无法逾越的医学难题,因为逾越不了,所以选择逃避。但逃避并不能解决问题,因为肾病患者病情的反复发作是无法回避的,肾衰竭的致命威胁是无法回避的。在传统的治疗方法下,肾病患者的肾脏纤维化一旦启动,就很难再完全恢复,虽然经过短暂的治疗血肌酐、尿毒氮等指标暂时降下来,但是仍然没有阻止肾脏纤维化的进程,有效肾单位仍然在减少。
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