艾滋病特效治疗

    发布时间:2016-03-22   来源:中华康网   

  自1981年世界上发现首例艾滋病患者至今,中医药治疗艾滋病从援非医疗队的初步探索,到国内自发散在的治疗、研究,发展到今天在政府领导和组织下开展大规模的医疗救助和多方面、多层次的科学研究,二十年来已积累了一定的经验,取得了一定的成绩,显示了良好的发展前景,更重要的是有了一支队伍、具备了一定的条件,可以说中医药已经迎来了治疗艾滋病的发展机遇。面对这种机遇我们中医药界如何承担起我们应负的责任,如何更好地开展艾滋病中医药救治和研究,是摆在我们面前应该认真思考的问题。中医药有自身的理论体系,以及独特的辨证论治方法,更有丰富的方剂及药物,我们要充分发挥中医药的这些优势,加强协作,有计划地开展对艾滋病的治疗及研究。

  艾滋病中医证候研究

  艾滋病是一个新发疾病,中医历代文献中尚无艾滋病之名,近年来根据艾滋病的传播方式、流行情况、发病特点、临床表现以及预后转归等方面,中医界人士提出了艾滋病应属于中医。

  “疫病”、“伏气温病”、“虚劳”、“Y瘕”、“阴阳易”等范畴。这些疾病在病因病机、临床表现的某些方面、某些阶段与艾滋病有相同或相似之处,其治疗方法、方剂药物可以应用于该病的治疗,但是艾滋病有其自身独特的病因病机,以及自身独特的发展演变规律,因而上述疾病的理论均不能完全、确切地反映艾滋病的本质及规律。艾滋病病程长、病情复杂,邪气伤正,既有邪毒(疫毒)侵袭的外感病特征,又有伤及正气累及多个脏腑的内伤杂病的特征,因此已有的辨证方法既有部分的对应方面,又不能完全符合本病的复杂情况。临床由于诊治例数有限,资料收集尚不充分,缺乏证候量化指标,数据也难以进行统计学处理,尤其是患者病情、地域特点、感染途径以及医生的个人经验、思维特点不同,也决定了目前尚未做出较统一的证候分类。

  近20年来,中医药人员对于艾滋病的辨证施治、临床分型进行了有意义的探索,分别采用了八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等方法。查阅1988年以来的有关文献,艾滋病的中医辨证分型共计约有30余种,从多角度进行了探讨,有先分期再分型者,即在现代医学对艾滋病的病期划分、病情阶段划分的基础上再进行各个阶段的中医辨证分型;也有直接以中医的分型来表达艾滋病病变的各种证候,并根据不同的病性、病位来指导临床用药;还有根据艾滋病的基本病机确定主要证候随症加减者,以及对应主要症状进行辨证分型者。对于艾滋病的流行病学的调研及在此基础上的证候分析者较少。上述研究对探讨艾滋病的证候规律具有重要意义,但是目前这种辨证方法繁多、证候概念模糊,缺乏较为统一标准的状况,给开展中医药治疗艾滋病临床研究带来了困难,也不易确定中药的新制剂、新药临床观察的中医标准。可以说艾滋病的中医证候学研究是临床研究、药物研究的基础,因此目前急需开展艾滋病证候的研究。

  具体研究方法,一方面可以遵循中医学传统的方法进行辨证治疗研究,遴选出医疗经验丰富的中医临床专家进行诊察辨证,搜集临床资料,逐渐积累病例,不断进行总结与交流,到一定时期达到基本的共识,制定出艾滋病的中医证候分类,其优点是保持了中医的特色,但这项工作需要较长的时间。另一方面可以采用临床流行病学结合现代科学相关的方法进行中医证候学研究,在归纳整理文献和有关证候辨证参考标准的基础上,充分考虑感染途径、病程、并发病症、实验室指标等因素,按照临床流行病学及循证医学方法进行科研设计,开展艾滋病临床中医证候调查研究,纳入量化指标,采用生物统计学方法进行分析,提高研究的科学性和严谨性,以阐明艾滋病的中医证候规律。这项工作要进行协同作战,内容设计要符合中医学理论,信息和数据要真实可靠,力争在较短的时间内得出预期结果,为中医辨证论治艾滋病奠定基础。        

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