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恶性肿瘤合并肠梗阻的病因和病理生理变化

    发布时间：2015-07-21   来源：中华康网   

　　肠梗阻是晚期癌症患者常见的并发症。对于无法手术解除的肠梗阻，患者呕吐、腹胀、腹痛、无法进食，极度痛苦。

　　肠梗阻的病因大致有以下几种：

　　1肿块直接引起的梗阻，如结肠癌引起的结肠梗阻、肿瘤转移播散引起的小肠梗阻。郑州大学一附院肿瘤科马望

　　2恶病质、营养差或电解质紊乱（如低钾、低钠）引起的胃肠道蠕动能力减弱。

　　3化疗药物（如长春新碱类）引起的胃肠道蠕动能力减弱

　　4菌群失调

　　5老年体弱者粪便嵌顿。

　　 恶性肿瘤合并肠梗阻后的病理生理变化

　　       正常情况下，人体消化腺每天分泌入肠腔的液体总量约8000ml。肠梗阻发生后，肠腔内液体积聚在梗阻部位，导致梗阻近段肠腔扩张。肠腔扩张，肠壁变薄，肠道对液体和电解质的吸收能力下降。积聚在梗阻部位的液体和分泌物进一步刺激肠液分泌。从而形成了分泌--扩张--分泌的恶性循环。肠梗阻导致肠腔内压力增高，导致肠壁静脉回流障碍，毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿。肠壁血运受阻，导致肠壁坏死、穿孔。肠腔内大量液体积聚，细菌繁殖，引起全身病理生理改变。临床表现为电解质紊乱、酸碱失衡、循环血容量减少，感染，病情严重时可引起多器官功能衰竭、死亡。

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