治疗肠梗阻的方法

    发布时间:2016-04-22   来源:中华康网   

  正确把握治疗肠梗阻的方法,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,通常治疗肠梗阻的方法有很多,如下便是专家对治疗肠梗阻的方法做出的分析,我们详细把握一下。

  治疗肠梗阻的方法:

  (1)小肠梗阻:对单纯性小肠梗阻,一般应急取直接解除梗阻的原因,如松解粘连、切除狭窄肠段等,如不可能,则可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合手术,以恢复肠腔的通畅。对病人一般情况极差或局部病变不能切除的低位梗阻,可行肠造瘘术,暂时解除梗阻。高位梗阻如作肠造瘘可造成大量液体及电解质丢失,所以不应采用。

  对绞窄性小肠梗阻,应争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环。正确判断肠管的生机十分重要,如在解除梗阻原因后有下列表现。则说明肠管已无生机:

  ①肠壁已呈暗黑色或紫黑色。

  ②肠壁已失去张力和蠕动能力,肠管呈麻痹,扩大、对刺激无收缩反应。

  ③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

  如有可疑,可用等渗盐水纱布热敷,或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察10~30分钟,仍无好转,说明肠已坏死,应作肠切除术。

  (2)急性结肠梗阻:由于回盲瓣的作用,结肠完全性梗阻时多形成闭袢性梗阻,肠腔内压远较小肠梗阻时为高,结肠的血液供应也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍,且结肠内细菌多,所以一期肠切除吻合,常不易顺利愈合。因此,对单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近侧(盲肠或横结肠)造瘘,以解除梗阻。如已有肠坏死,则宜切除坏死肠段并将断端外置作造瘘术,等以后二期手术再解决结肠病变。

  对上述治疗肠梗阻的方法,大家得积极的把握,积极的把握治疗肠梗阻的方法,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,以最大限度的恢复大家的安全和健康。

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