儿童甲沟炎怎么回事

    发布时间:2016-02-15   来源:中华康网   

  俗话说“十指痛归心”,如果孩子不小心患有甲沟炎,家长处理不及时,可能会致使甲沟炎形成甲下脓肿,甚至发展成骨髓炎。那么儿童甲沟炎怎么回事?该如何治疗呢?

  甲沟炎发病原因:

  1、趾甲剪成圆弧形。这是最重要的病因,一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的,就是通常人们为了适应指头的形状,为了美观,而将趾甲修剪成圆弧形,将趾甲两侧边缘甲角修剪掉,试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后,后面又会形成一个新的甲角,你永远消灭不了甲角,并且你越修甲角,甲角越向内卷曲。这时,如果再穿一双尖头的鞋子,就会将甲沟组织挤向甲角,甲角就会嵌入“肉”中,导致嵌甲。

  2、鞋尖部过紧。多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年,发育快,刚买的新鞋,没几个月就小了,如果舍不得丢掉心爱的鞋子,只好委屈双脚,这样就增加了脚趾受挤压机会。

  3、外伤。踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

  另外,针对趾甲易患甲沟炎的人群,专家给出了简单实用的建议:只要适当留长趾甲,保持脚部卫生,一般都能有效避免。

  甲沟炎治疗措施:

  1.系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。

  2.外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。

  3.局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。

  孩子的手指、脚趾的护养也是不能忽视的。该从哪些方面做起呢?

  1、手指甲和脚趾甲不宜剪得过短,教育孩子不要用手拔倒刺;

  2、防止木刺、竹刺、缝衣针、鱼刺等异物刺伤到甲沟;

  3、注意手指的日常护养,洗手后、睡觉前可擦点凡士林或护肤膏,以增强甲沟周围皮肤的抗病能力;

  4、手指有微小损伤时,可用碘酒涂擦伤口后,用创可贴包扎,以免发生感染;

  5、穿鞋时,应选择大小适当、合适轻便的鞋子;

  6、如甲沟处已化脓,应到医院及时切开,将脓液引流出来,防止感染蔓延,引起指骨骨髓炎;

  健康小提示:所有传染病的共性就是它限制了你于外界的接触,这其中包括工作,特别是一些卫生要求很严的职业,如医生、护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。就算是其他的工作,甲沟炎患者也要小心从事,就如同感冒后要戴上口罩一样,以避免把甲沟炎的细菌感染到其他人。

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