胆囊结石与胆囊癌

    发布时间:2015-08-20   来源:中华康网   

  胆囊癌发生可能是由于胆囊结石压迫、刺激导致胆囊黏膜长期缺血,反复损伤、慢性炎症所引起的黏膜上皮化生、异常增生、突变以及胆汁排空障碍、胆汁中的致癌物质如胆石酸、胆蒽和甲基蒽等因素均可能为致癌原因。所以,为达到先期预防,主张对高危人群应该采取积极的措施,进行预防性胆囊切除。

手术指征如下:⑴ 年龄55岁以上,病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者;⑵ 病程10年以上,结石直径>2 cm或胆囊颈嵌顿结石;⑶ 腹痛的性质和节律发生明显改变者;⑷ 胆囊息肉样变,直径>1cm且基底宽或蒂较粗者;⑸ B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩;⑹ CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚,腔内壁凸凹不平,增强扫描时胆囊壁明显强化者;⑺ 瓷化胆囊;⑻ 曾行胆囊造瘘术;⑼ 胰胆管先天性汇合异常。对于未能手术的高危患者应定期随访、动态监测,以利于胆囊癌的早期发现和治疗。
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胆囊癌的早期临床表现有哪些? 
一般来说胆囊癌较常见到症状为黄疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、憋喘等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等症状,常...