切莫忽视“安静的”胆囊结石
发布时间：2016-01-31 来源：中华康网
切莫忽视“安静的”胆囊结石
中南大学湘雅医院普外科副主任医师 黄耿文
近年来，胆囊结石在我国的发病率呈逐年上升趋势。胆囊结石可以引起腹痛、腹胀、腰背痛等症状，严重时可以并发胰腺炎和胆管炎。但有约30%-40%的胆囊结石病人并无任何不适或症状，临床上将此类结石称为“安静的”胆囊结石。由于这类结石平时并不造成病人任何不适，因此往往容易为病人所忽视。但是“安静的”胆囊结石并非没有危害，来自益阳的王先生就因此付出了代价。中南大学湘雅医院普通外科黄耿文
益阳的王先生今年62岁，平素身体健康。30年前单位体检时发现有胆囊结石，但由于一直没有任何症状，因此王先生并未重视。直到今年年初，王先生感觉右上腹有些隐隐作痛，而且症状越来越重。于是近日王先生来到医院就诊，检查结果令王先生大吃一惊。原来王先生的胆囊内有一个肿瘤，据医生推测很可能已经发生癌变。而在王先生胆囊内的结石也已长到3cm直径大小了。家人立即安排他住进了湘雅医院并接受了手术治疗。术后的病理切片证实了医生的推测。王先生因为忽视“安静的”胆囊结石付出了代价。
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，在所有消化道肿瘤中的发病率居第五位。胆囊癌的病因虽然尚不十分明确，但其与胆囊结石的关系十分密切。据统计，胆囊癌病人90%合并有胆囊结石，而且大多是直径大于2cm的大结石。有结石的胆囊发生癌变的机会是无结石的7倍；而结石直径大于2cm的，发生胆囊癌变的机会增加10倍。因此，胆囊结石即使无症状也应定期复查，一方面观察结石的变化情况，另一方面也要注意胆囊壁的变化情况，以早期发现胆囊癌。如果监测过程中发现胆囊结石大于2cm、胆囊壁出现不规则增厚、胆囊壁出现钙化等情况，应及早手术切除胆囊，预防胆囊癌的发生。
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