三阴性乳腺癌严重么?――认识与治疗建议

    发布时间:2016-01-17   来源:中华康网   

  患者提问:疾病:三阴性乳腺癌

病情描述:浸润性乳腺癌术后病理检查中的免疫组化报告:ER(-)、PR(-)、Her-2(-)。医生说是三阴性乳腺癌。有人说这个三阴性乳腺癌容易复发转移,疗效差!现在不知道究竟如何理解?另外想知道预后和治疗方案?谢谢您!湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰

  

  湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰回复

   1、三阴性乳腺癌是指ER、PR、Her-2三个基因或叫分子指标都是阴性的乳腺癌。

  2、现代乳腺癌的治疗手段仍是以“手术为主”的综合治疗,包括了手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗、中医中药等多种治疗手段。其中前面五种治疗为主要手段,而手术为所有“可以手术的乳腺癌”的最重要治疗手段。

  3、所以,三阴性乳腺癌决定了缺失上述5种主要治疗手段中的2种。第一种是由ER、PR决定的内分泌治疗,阴性者内分泌治疗几乎无效(有效率小于10%)。故不推荐该治疗。第二种是由Her-2决定的生物靶向治疗,Her-2阳性者需要生物靶向治疗(目前的主要代表药物为赫赛汀),而阴性者无效。所以,三阴性乳腺癌缺少这2种治疗方法。

   4、三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌比较,在术后5年内,三阴性乳腺癌相对容易复发和脑转移,当平安渡过5年后,三阴性乳腺癌的疗效就几乎和非三阴性乳腺癌类似,没有区别了。所以,三阴性乳腺癌病友需要积极努力的完成其他治疗方法。其中,手术和化疗是至关重要的,是否需要放疗则根据肿瘤大小、肿瘤是否侵犯皮肤、腋窝淋巴结是否有转移(需要手术切除淋巴结化验,或者术前细针穿刺化验)、病理化验有无癌栓等情况来决定。并非所有乳腺癌都需要放疗。

   5、乳腺癌是所有实体肿瘤中疗效最好之一,但好的疗效需要好的治疗和好的术后护理和你本人很好的心态,以及自身坚持不懈的努力,还有家人的呵护等多重配合才可以。疾病的严重程度只是影响疗效的一个因素,并不常常起到决定性作用。故要培养积极面对的正确人生观。

   6、我对三阴性乳腺癌病友们提供这样的建议:(1)手术至关重要。(2)化疗需要重磅出击(前提当然要根据每个病友实际情况而定,即所谓个体化治疗,如你是否能能耐受,家庭经济情况等多种因素而进行分析)。(3)根据病情决定是否放疗。(4)化疗后可以考虑中药治疗,推荐服用槐耳颗粒1.5年或更长时间(声明,本人与该药或该药厂无任何经济纠葛)。(5)适当体育锻炼,舒适的家庭环境和生活环境,适宜的劳动或者说适宜工作。(6)饮食也宜按“低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、高维生素饮食”,禁忌性激素食品、药品、保健品等这些基本原则进行。

   最后,祝你顺利渡过难关!重获新生!

  

  

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