当我们完成触诊、或者B超、钼靶、核磁检查提示肿物为肿瘤性疾病之后吗,是否可以就可以确诊了呢?――答案是否定的,无论是体检还是影像学检查,都好比是隔皮猜瓜,看影猜人,那看见的都不过是影子,根据“影子”的形态,猜测是什么疾病,比如像乳腺纤维瘤,或者乳腺癌……等等,但是,这些并不能够确诊为具体什么病。确诊肿物的性质的金标准是――病理检查!天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌
那么什么是病理检查呢?简言之,就是把肿物的细胞取出一部分,然后放到显微镜下,由病理医生在显微镜下,将细胞放大几千倍,然后根据细胞的形态诊断疾病的性质――病理诊断是诊断肿瘤性疾病的唯一的金标准!任何手段都不可以代替,任何肿瘤在作病理学诊断之前,都不能100%诊断时什么病。因此,病理学是医生中的医生,是疾病治疗过程中的“法官”,病理诊断是什么病,就可以确诊是什么病。
那么,怎么做病理诊断呢?方法有很多,万变不离其宗,都是要把细胞放到显微镜下观察,其中的差异就是怎么把组织细胞取出来而已。
具体方法有以下几种:
切除活检:将肿瘤完整切除,进行病理检查。可将切下来的肿瘤组织进行冰冻切片检查,可迅速获得可靠的病理诊断。对于触摸不清的钙化或肿物,可在染料或者导丝引导下进行切除活检。
穿刺活检:用粗针穿刺肿瘤,吸出少量肿瘤组织进行病理检查。穿刺活检可在B超引导下进行,以增加穿刺的成功率,减少损伤。
真空辅助旋切活检:仅限于肿物极小,用穿刺或切除活检相对困难的病例。
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