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乳腺癌术后并发症的诊断与处理

发布时间：2015-10-18 来源：中华康网

　　乳腺癌术后并发症的诊断与处理

　　1、 术后皮下积液：由于乳腺手术创面较大，腋窝淋巴结清扫后常有细小的淋巴管漏，因此拔了引流管后也有可能出现腋窝出或者手术切口区域皮下积液。一般可以用20ml注射器抽吸，然后将腋窝区加压包扎，这样反复处理几次后，积液就消失了。由于加压包扎影响患者呼吸，患者会觉得呼吸不畅，此时可以皮下放置负压引流管。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科周毅

　　2、 术后皮下出血：由于乳腺手术创面较大，有的患者会出现皮下出血，出血量少可以可以加压包扎，多数都能好。过几天皮肤会出现暗红色到青紫色的淤血癍，但可以逐步吸收，不用担心。如果出血量多，则需要将切口打开，将积血排除。

　　3、 术后切口麻木无知觉：由于乳腺手术切掉很大一块皮肤，所有的皮神经都被切断了，因此术后切口处皮肤无知觉。需要半年左右才能逐步恢复。

　　4、 术后切口瘢痕形成，皮肤痒：多数由于切口处皮肤张力较大所致。可以术后早期涂抹去疤的药膏，以尽量防止瘢痕形成。严重者可以适当用激素类药膏。必要时，可以切除瘢痕，重新缝合，然后术后作同位素照射。

　　5、 术后上肢水肿：由于手术清除了腋窝淋巴结，切断了绝大多数淋巴管，导致术后上肢的淋巴液无法回流到腋窝，逼得淋巴液通过上肢静脉与淋巴管之间的交通支回流，有的患者天生交通支建立不好，因此导致淋巴回流障碍，导致胳膊肿胀。这时，应该上肢尽量少持重，没事儿的时候上肢抬高，做上肢和腋窝的热敷，可以用健侧手不断挤压患侧上肢，将淋巴液往回赶。同时可以口服迈之灵或威利坦来缓解淋巴回流障碍。

　　6、 术后上肢无法抬高：由于术后没有进行有效的功能锻炼。所以术后7天以后就应该进行适当的功能锻炼，即上肢抬高，练习梳头动作，每天逐步上举，就像压腿一样，1-2周就完全正常了。

　　7、 术后胳膊没劲儿：有的患者术后胳膊不能拎重东西，可能是由于术中损伤了胸肌神经，从而造成胸大肌萎缩，所以上肢力量变弱，这需要通过逐步的适应性锻炼来解决。

　　8、 术后切口附近又出现小硬包：多数情况下是肿瘤复发，少数情况下是皮下的线节刺激形成的异物肉芽肿，或者皮下积液。这需要及时找医生处理。

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