需要化疗的神经（脑和脊髓）肿瘤有哪些？――三博脑科张俊平...
发布时间：2015-03-22 来源：中华康网
1．胶质瘤：包括间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤等。多形性胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，化疗可使敏感病人的2年生存率提高36％（从10％到46％），中位生存时间延长9.6个月（从12.1到21.7）。首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平
2．髓母细胞瘤：对化疗敏感，但易复发、播散。25％－35％的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感，从而限制了放疗在婴幼儿的使用，单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66％。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。
3．生殖细胞瘤：对化疗敏感，化疗不仅可使大多数肿瘤缩小、消失，化疗后再行放疗，还可减低放射剂量，避免放射性损伤。
4．原发中枢神经系统淋巴瘤：具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后，首选治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。有效治疗后，患者生存期长，60岁以下患者中位随访10年，74％存活。
5.其它：恶性脑膜瘤、非畸胎瘤样/横纹肌样瘤、原始神经外胚层瘤（PNET）、松果体实质细胞肿瘤、松果体母细胞瘤等脑和脊髓恶性肿瘤。
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