患者提问： 疾病:耳鸣，性功能障碍

病情描述:吃过您开的药后，精神感觉比以前好多了，但是问题还是很多：有时候摸龟头，感觉凉；阴囊底部有时潮湿；阴茎在勃起或半勃起的时候感觉很僵硬，不是自然勃起；精液有时呈淡黄色，很黏；阴茎勃起小肚子有时候会涨；阴茎未勃起时也缩不回去，以前正常时未勃起状态缩的很短；山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东

希望提供的帮助:前一个礼拜，去您那看过。您说我气血两虚，让我看下耳朵。今天我去，医生说我神经性耳鸣。一年多前耳鸣的时候很严重，性功能也严重点，现在都好点了。

我还要去你那里看看吗，我感觉这种情况好像挺难治愈。。
 

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
病来如山倒病去如抽丝，这无非就是些功能性的问题，又不是什么要命的绝症。这些与情致有关的病，都与心理性格有关系，心理压力越大恢复也就越慢。

　　患者提问：
耳鸣有时候很心烦的。。本来觉得会慢慢好，到现在为止已经一年半点多了，虽然没有刚开始那么响了，但是有时候想想也不知道什么时候好，就有点心烦。。（这都是吃一副治疗肾阳虚的药引起的，有时候老想一副药怎么能把我害成这样？） 自己心理上压力也有吧，可能是事业上吧，这方面也许也有点压力，压力不是太大吧，有时候坚信自己会好，有时候又好像遥遥无期。 现在半夜不醒了，精神比没去看的时候好了，有时间再找你去看看吧。 还有我这个耳鸣与肾有关系吗，神经性耳鸣，我也不太明白，那大夫说就是天天打针，一天花100多，都不一定能治好，这个能检查吗，他就看了看，就说神经性耳鸣？或者你推荐个济南的医院，我再去看看耳朵。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
中医认为有关系，但西医的神经性耳聋是个很难治疗的疾病，需要用营养神经的药物。

　　患者提问：
现住耳鸣比刚开始的差多了，刚开始从左侧躺这睡觉都睡不着，响的很厉害，右耳朵响的差。到现在一年多，我也没有治疗过，从左侧躺耳鸣不影响睡觉了，响的声音没有那么大。现在就是安静的时候能听见耳朵响，听力不受影响。 听大夫说挺吓人，不过还是觉得自己的耳鸣好像能好，因为响声越来越小，而且我又没吃过药。 如果说很难治，为什么耳鸣的响声小了很多？ 我还是觉得是肾或者某个地方的原因，有时候阴茎勃起僵硬，老长时间也不放松下来，其实我根本没有那种想法，它就不自主的勃起。

　　患者提问：
记忆力也不行，反应也不太快。。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
唉，那就继续中药调理吧。

　　患者提问：
你好，王大夫。 我最近很忙，也没能过去。14号要是有空我就过去看看，要是需要多开点药就多开点吧，下次我也不知道有没有时间去。 还有就是，上次看了个黄片，竟然发现自己一点也不兴奋，阴茎倒是可以勃起。以前记得看的时候很兴奋，很刺激。阴茎勃起没有快感，射精也没有快感，是不是有关联啊。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
你现在都成了心理负担了，怎么还会有好的感觉？更别说射精快感啦！

　　患者提问：
王大夫你好 上次的药吃了之后，前三天感觉还行，阴茎没有那么僵硬，也有温度，后来几天没什么感觉了。 好多次了，有时候摸着阴囊很松弛，感觉凉，龟头也凉，精液射出来有时候也是凉的。阴茎勃起还是感觉僵硬，有点麻木的感觉，老半天放松不下来，虽然不是完全勃起，但是用手摸阴茎，里面很硬。耳鸣比一个月前第一次去的时候明显好点了。精神方面倒是感觉很好了，睡觉经常会做梦

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
可以继续用中药调理。

　　患者提问：
你好，王大夫 最近天热，也没法喝药，天凉点在过去看看 这次和上次开的药是一样的吗？上次喝了还有点效果，这次喝了没见什么效果。 现在的情况再跟您说一下：耳鸣（对听力睡眠没有任何影响）；做爱射精感觉不到快乐；阴茎勃起时阴茎海绵体感觉很僵硬，勃起的不够充分（不如从前粗），虽然用手摸很硬，但整体硬度不够，特别是根部不够硬；尿道海绵体也不硬；晨勃基本每天都有；阴囊松弛，阴囊中下部分有时潮湿；性生活也不想。 我需要去检查点什么吗？还是不用检查，继续吃中药。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
你的问题也主要不是身体的问题。耳鸣如果一直不能缓解那还是应该考虑是否是耳朵本身的问题，建议去耳鼻喉科看看，至于你说的性生活质量的问题，主要还是精神心理因素导致的问题。什么硬度啊，感觉的问题，根本就没有标准，在做爱的时候不是去忘我地享受，却是在观察自己的器官，根本就不可能有好的感觉，也就很难有好的表现。尿道海绵体本来就不该硬，这是起码的医学常识！有时候有点潮湿也很正常，你是人不是机器，人有分泌汗液的能力，而且受精神心理因素的影响也很明显。就怕你这样性格的人，总在不停地给自己找问题，吓唬自己，而这有时候的确让自己感觉不好！中国人有中医，一套理论也挺复杂吓人，但并不是万能的，老外没有这些理论和担心反而生活质量不比我们差！身体是锻炼出来的，不是吃药吃出来的！如果象你这样担心，那首先就应该改善日常的生活习惯，适当锻炼身体。而不是每每就是只想着靠吃药来改善体质，即便有效，也只是暂时的。

　　患者提问：
耳朵也看过，三甲医院的大夫就瞅了瞅，问了问；然后说是神经性耳鸣。。怎么说呢。2011年11月份的时候，吃了那副治疗肾阳虚的药之后，就出现了现在一系列的问题，我感觉不是耳朵问题。（我确信当时我什么问题也没有，身体也很健康，耳朵也从没有出现过问题）。 现在身体的状况也一直在好转。耳鸣从去你那里看过之后到现在响声小了很多。现在感觉最大的问题就是做爱没有感觉，射精也没有感觉，一点也不想女人，不想房事（从11年到现在一直有这个问题）。有时候半夜感觉阴茎勃起，好长时候都缩不回去，一直僵硬着，并且不能完全膨胀。还有就是心率跳的慢，55/ 56，超不过60去。 心理上可能有点小问题，但应该不是根本的问题吧。 这些问题如果不治疗，也许时间久点会自愈，但有时候心情会很郁闷，还是希望早点能好吧。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
做爱没快感，射精没感觉那就是行为心理问题啊！一个抑郁的人很难有快乐，更不可能有好的欲望和感觉，自然在做爱时也不会放松自在。如果这样下去不是中医能解决的，建议你吃抗焦虑药物观察，可以用黛力新早晨一片，中午一片，吃一个星期看看再说吧。

　　患者提问：
你好，王大夫，20片，10天都吃完了，吃完没感觉有什么不一样。跟没吃一样。。要不，有时间，我再去找您给我看看吧

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
好的。

　　患者提问：
王大夫您好:一直也没过去看，现在感觉各方面都有好转吧。一直有一个最大的问题，自从2年多前吃错了那服药之后，做爱射精就没有什么感觉，一点爽的感觉也没有，一直到现在还是没有，所以老感觉做爱没有意思。应该是药物引起的，不会是心里的问题。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
应该不是药物的问题，说实在的中药只是调理体质的，也就是俗话说的增加体力。感觉的问题与药物没有关系，即便是西药也只是增加勃起，和感觉没有关系。做爱本来是个放松的过程，可现在却成了一种表现的观察自然不会有好的感觉。

　　患者提问：
这个确实是药物引起的。我也想不明白一副药怎么能让我变成这样。刚开始眼晕眼花也挺严重，过了中午睁眼就感觉累，屋檐下向上看太阳，眼睛都抬不起来。晚上有时候专注做一件事情的时候，眼睛突然就想闭上，感觉睁眼很累，现在这种感觉不会有了。上床以后躺下就要睡觉，眼睛也睁不开，侧躺看东西眼花的厉害。整夜都在做梦，现在基本不做梦了。 以前感觉脑袋也木，不想动脑，现在好多了。很长时间了用手摸鬼头的时候感觉是凉的，不应该这样吧！ 这些都是吃完那服药10天左右的事了吧。现在性生活一个月1-2次不错了把。在那之前一个礼拜最少3次。几天不做会想，现在2个月不做也不会想，现在做爱的过程中一点感觉也没有，感觉阴茎木木的。 还有就是感觉阴茎勃起好像不是正常的勃起，感觉有点僵硬，现在僵硬的程度差多了，有时不自主的自己勃起，半天消不下去。 我结婚7年了，打那开始，我老婆就说我有毛病了，也一直让我去看，效果还是有，除了这方面别的问题都有很大的好转，我也不知道继续等它自然好还是继续去看，我还是比较相信您，这些私人诊所还是不敢去看了，您说我是继续吃点中药看看，还是怎么弄。我也不知道怎么办了。我还是确定我心理没有问题，我平时也很少考虑这方面的问题，我老婆也有点性冷淡，老婆有时候说好不好无所谓。但是我感觉不行，这样对我的生活还是有影响，有时会感觉现在笑点低，脑子不太灵敏，不爱开玩笑了。 嗦了这么多，老给您太麻烦，请多见谅！

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
中医没有你说的这么大的效力，除非是出现过敏反应，你的这些遗留的反应更像是神经症状。视物的问题是否有眼科的问题？最好先明确。你这样性格的人在门诊不少见，这种身体以外的问题更难处理。该怎么处理我不能单凭你的这些介绍来决定。

　　患者提问：
我这个问题能系统的检查一遍吗。我也感觉好像是神经有问题，要不怎么做爱射精都没有感觉呢，对女人一点想法也有了。要是检查的话，我需要检查点什么。

　　患者提问：
做爱的过程挺正常。就是没有感觉。一点也不爽。做完就感觉没有意思。

　　山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复：
这种所谓的心理问题是没法用常规的检查能够检查出来的，即便是现在的所谓性功能检查设备也只能检查夜间睡眠后的勃起次数和强度来粗略判断性功能状态，而这种检查的结果也很难代表性爱过程当中的功能。如果愿意详细交流可以找时间来我们门诊和我交流，也可以到精神卫生中心的性心理咨询门诊咨询。
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