名词解释：福建省石狮市华侨医院外科林宗棋

　　网络流行语，“蛋疼”原为北方俗语。 英文为"Ballsache", (来源Headache, 头疼)。反义词是“蛋定”。

　　“蛋疼”本身翻译成表示对某事情的无奈、纠结、激动，令自己上下身不舒服，左跳右跳的，想揍人泄气的感觉。

　　“蛋疼”还有一种翻译是某件事情很棘手淡定不起来的意思。

　　俗语有云：不要鸡动，要“蛋定”。一般的含义是指无聊至极或其他难以名状的无力感，如“闲得蛋疼”。

　　今天林大夫要从医学角度来探秘“蛋疼”，一般来说，睾丸疼痛可以由多方面引起，比如外伤、精索静脉曲张、睾丸附睾炎、睾丸扭转、泌尿系结石等，下面我们用通俗的语言娓娓道来：

　　一、睾丸外伤

　　首先最常见的蛋疼是睾丸外伤，男性的睾丸在阴囊里面，而阴囊是在人体的外面，睾丸是人体为数不多的位于人体外部的“内部器官”，很容易受到各种外来的力量而造成一定的损伤。睾丸是比较脆弱的器官，很容易受到严重的伤害。

　　由于人们对睾丸受伤的严重性认识不足或羞于开口不愿去医院就诊，致使阴囊已发生明显肿胀和瘀血，仍坚持自我保守观察，任病情继续恶化，从而失去了及时治疗的机会。殊不知，即或有时症状逐渐在减轻，睾丸也会因为血肿凝固对正常睾丸组织产生压迫，或因细菌侵入血肿而继发感染，最后使受伤的睾丸遭到彻底性的破坏而发生萎缩，使睾丸的生精功能和内分泌功能都受到影响。有时虽然破裂并不太严重，但是因为精子从破裂处外溢，也会成为一种抗原，可引起自身免疫反应造成不育症。所以在阴囊受伤后，若肿胀逐渐增大并伴有瘀血斑，阴囊呈明显的青紫，局部或腹股沟部有剧烈疼痛不敢触摸，细细地摸起来又摸不清睾丸的大小时，就应想到有睾丸破裂可能。若有条件，最好做“B超”检查一下，可以进一步明确诊断。不论是确诊睾丸破裂或怀疑破裂，都应及时进行手术探查及修补，尽快挽救破损的睾丸。

　　但是也不要受一点伤就紧张得要命，认为睾丸已经破裂，担心影响今后的性功能与生育，或者有时稍有一点发育缺陷或暂时性的功能障碍，就忧心忡忡而认定是睾丸损伤的后果。于是本来完全没事的，也会因为过度忧虑而造成功能性障碍。事实上，睾丸是位于悬垂的位置中，要使睾丸破裂，受伤的暴力必然很大，而且破裂后的症状比一般的挫伤要严重得多。临床上常见的阴囊损伤大多是因为阴囊皮下组织和内膜挫伤引起的，不会带来很严重的后果。

　　二、精索静脉曲张

　　精索静脉曲张实际上很常见，但大部分人没症状，当引起阴囊坠涨疼痛或者引起不育症的时候，需要手术治疗。精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。手术方法可采用经腹膜后或者经腹股沟、腹腔镜，作精索内静脉高位结扎术。

　　三、睾丸附睾炎

　　睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多困扰。

　　睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。另外，腮腺炎也可以并发病毒性睾丸炎。

　　本病有可能通过诱发男性体内形成抗精子抗体、堵截精子的行走通道、会降低精子的活动能力等引起不育。治疗上主要为药物治疗，若保守治疗无效，必要时可以外科手术干预。

　　四、睾丸扭转

　　睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。睾丸扭转发病急骤，可于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时可伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定（也就是蛋定），以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，只能切除睾丸。

　　日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛（蛋疼），尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

　　另外泌尿系结石也可以出现阴囊的放射性疼痛。至于蛋疼如何鉴别诊断和治疗，还是属于专业内容，不多赘述，只要知道，蛋疼有可能会导致的严重后果，务请多加注意，及时看专科医生。

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