手麻了怎么办？

　　首先我们要先认识什么疾病会造成手指麻木。

　　手麻不一定是颈椎病哦！台州市立医院骨科郑鑫

　　接下来，郑医生向大家介绍几种常见的能够引起手指甚至胳膊麻木的疾病，目的是让大家能够根据麻木的特点，初步判断可能患有的疾病及严重程度，及时到医院就诊！

　　1.中风（脑卒中）

　　中风又叫是脑卒中（Stroke）的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

　　脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

　　国际上流行一种自我判断脑卒中的口诀―“FAST”

　　郑医生稍微进行改编便于大家记忆。

　　笑一笑：看看自己的脸是否对称，有无嘴角歪斜

　　抬一抬：抬抬自己的胳膊，有无麻木无力

　　说一说：重复说一句话，看是否语言表达困难或口齿不清

　　记一记：记住自己发病时间，赶紧去医院！

　　抢救黄金3小时，时间就是大脑！

　　2.颈椎病

　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生， 或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎 节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和 体征。

　　颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

　　郑医生介绍两种典型的颈椎病

　　一、神经根性颈椎病

　　发病率最高，占颈椎病中的50%~60%

　　是颈椎间盘压迫神经根所致

　　临床表现：颈肩痛，向上肢放射。放射范围根据压迫神经根不同而不同

　　皮肤表现麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活

　　二、脊髓型颈椎病

　　中老年人常见。

　　各种原因造成脊髓受压如骨赘、韧带增生、髓核突出等

　　临床表现：

　　四肢乏力，行走、持物不稳

　　（踩棉花感）  颈肩痛不明显

　　3. 多发性神经病

　　多发性神经病(polyneuropathy)又称多发性神经炎，是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。

　　病因：药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿病，应用异烟肼、呋喃类、痢特灵及抗癌药，重金属或化学药品中毒，恶性肿瘤，慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后，麻风、尿毒症、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。

　　需要做的相关检查包括：血常规、血糖、肾功能、维生素B12、叶酸、异常蛋白、重金属及免疫学指标，肌电图，脑脊液，甚至梅毒，艾滋病等

　　不要埋怨医生给的检查多，因为病因真的有很多！！！

　　4.周围神经卡压综合征

　　神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变，属骨-纤维管、室压迫综合征之一。

　　这里郑医生向您介绍引起常见的引起手麻的周围神经卡压综合征。

　　这类疾病非常常见，症状很典型，郑医生教您如何自己识别常见！

　　一、腕管综合征（鼠标手）

　　―腕管是在手腕掌侧由骨骼和韧带组成的狭窄通道。正中神经走行于腕管当中，它控制着拇指和前三个手指的感觉和运动，当它受到压迫或挤压的时候，在手上就表现出麻木，刺痛，无力或疼痛，我们称之为――腕管综合症。

　　典型症状：

　　① 三个半手指麻痛

　　② 麻痛晚上明显，睡觉容易麻醒~

　　③ 手指不灵光，无力，肌肉萎缩

　　易感人群：

　　①女性的发病率是男性的3倍！绝经后女性，家庭主妇最常见！

　　②流水线工作人员及频繁使用手震动工具的人员发病率也很高！

　　③ 年轻白领，文员，经常玩电脑也容易得。因为它的另外一个名字叫――“鼠标手”！！！

　　一体化治疗方案：

　　①：―休息、热敷、按摩等（理疗）

　　 适当地活动能改善局部血液循环哦~

　　―②：口服抗炎药物，营养神经药物（吃药）―

　　③：类固醇激素注射（打针）―

　　④：神经松解（开刀）

　　以前的切口――大！

　　现在我们改良了――小切口也可以解决大问题！！！

　　术后图片

　　二、肘管综合征

　　―在肘部内侧有一个窄而深的骨沟，尺神经从此沟经过，由于周围韧带增厚或骨性改变引起尺神经的卡压，导致手指麻木，肌肉萎缩出现“爪形手”畸形，我们称之为―肘管综合症！

　　典型症状：

　　① 环、小指麻木，疼痛

　　② 手指无法并拢（夹纸试验阳性）

　　③ “爪形手” 畸形

　　易感人群

　　因外伤或先天性引起的“肘外翻” 畸形

　　正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10°，女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。

　　保守治疗无效后，尽早手术，防止肌肉萎缩！！！