颈椎病的临床分型及各型主要症状
颈椎病可大致分为5型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。
颈型颈椎病的诊断要点有两条：
⑴主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
⑵x线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有‘双边’、‘双突’、‘切凹’、‘增生’；但应除外颈部扭伤（落枕）、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其他因椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。黑龙江中医药大学附属第一医院骨科任树军
神经根型颈椎病的诊断要点：
⑴具有较典型的神经根性症状，如麻木、疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致。
⑵压颈试验或上肢牵拉试验阳性。
⑶x线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成。
⑷痛点封闭无显效（诊断明确者可不做此试验）
⑸临床表现与x线片上的异常所见在节段上相一致。
⑹除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤）、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病的诊断要点：
⑴临床上有脊髓受压表现，分为中央型症状从上肢开始，周围性症状从下肢开始，又分轻、中、重三度。
⑵x线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄。
⑶除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
⑷个别鉴别诊断困难者，可做脊髓造影检查。
⑸有条件者，可做ct扫描检查。
椎动脉型颈椎病的诊断要点：
⑴曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。
⑵旋颈试验阳性。
⑶x线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。
⑷除外耳源性或眼源性眩晕。
⑸除外椎动脉Ⅰ段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉Ⅲ段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足。
⑹除外神经官能症、颅内肿瘤等。
⑺确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
⑻椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
交感神经型颈椎病的诊断要点：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。
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