高血压需做的检查项目有哪些

    发布时间:2016-03-09   来源:中华康网   

  对于高血压大家是再也熟悉的不过了,每个人身边总是有那么几个人有患上高血压病症的。大部分的人来说,高血压都是属于继发性高血压的,而且这个类型的病症比较复杂,不可以盲目的乱用降压药的。需要做很多检查确诊自己病情的严重性在进行治疗。

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

  (一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有COOMBS试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

  (二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白,红细胞,偶见管型,随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1G以上时,提示预后差,红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

  (三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能,早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高,成人肌酐114.3ΜMOL/L,老年和妊娠者91.5ΜMOL/L时提示有肾损害,酚红排泄试验,尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常。

  (四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张,出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

  (五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损,心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽,切凹,PV1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏,心房颤动等。

  核心提示:高血压患病的机率和都是和年龄成正比的,对于女性来说更年期之前的时间里患病的机率是低于男性的,但是更年期之后的时间里的患病机率就会高于男性了,所以对于更年期后的女性的护理更加的需要注意,并且冬季的患病率是高于夏季的。

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