肱骨外科颈骨折是怎么回事

    发布时间:2016-02-09   来源:中华康网   

  肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。

  一、骨折原因及类型

  (一)无移位肱骨外科颈骨折:无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。

  (二)外展型骨折:间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收,骨折远端外展,外侧骨皮质嵌插于近侧断端内侧,形成向内、向前成角移位。或者两骨折段断端重迭移位。骨折远端移位在骨折近端内侧,形成向前、向内成角畸形。

  (三)内收型骨折:较少见。与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近段肱骨头外展,骨折远段肱骨干内收,形成向外成角畸形。

  二、肱骨外科颈骨折症状体征

  与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。

  1. 肿胀 因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。

  2. 疼痛 除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。

  3. 活动受限 以后二型为最严重。

  4. 其他 注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

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