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心肌梗死

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什么原因会立即导致心肌梗死？

    发布时间：2016-03-22   来源：中华康网   

　　背景

　　急性心肌梗死由多种因素引起，例如强体力活动、应激事件、饱食或空气污染程度增加。然而，各种诱因的重要性和相关性还不确定。 我们在个体和群体水平比较了心肌梗死的诱因。

　　方法

　　我们搜索 PubMed 和 Web of Science 引用数据库，以识别有关非致死性心肌梗死诱因的研究，从而计算人群可归因部分 (PAF)。 可行时，我们对相同诱因的研究进行荟萃回归分析。

　　结果

　　在回顾的流行病学研究中，36 项研究提供了足够的相关细节。 在所研究的群体中，相关控制时间窗口中诱因的暴露流行率范围为使用可卡因 0.04％ 到空气污染 100％。 报告的优势比 (OR) 为 1.05 到 23.7。 诱因按 OR 从高到低的排列顺序为：使用可卡因、饱食、吸食大麻、消极情绪、强体力活动、积极情绪、生气、性行为、交通暴露、呼吸道感染、喝咖啡和空气污染（根据差异 30 μg/m3 ，颗粒直径 <10 μm [PM10]）。 考虑 OR 和暴露流行率，估计交通暴露 (7.4％) 的 PAF 最高，其次为强体力活动 (6?2％)、酒精 (5?0％)、咖啡 (5?0％)、PM10 差异 30μg/m 3 (4?8％)、消极情绪 (3?9％)、生气 (3?1％)、饱食 (2?7％)、积极情绪 (2?4％)、性行为 (2?2％)、使用可卡因 (0?9％)、吸食大麻 (0?8％) 和呼吸道感染 (0?6％)。

　　解释

　　就风险大小和群体流行率而言，空气污染是心肌梗死的重要诱因，其重要程度 (PAF 5-7％) 与其它公认的诱因相当，例如强体力活动、酒精和咖啡。 我们的工作显示始终存在的小风险可能具有相当的公共安全相关性。

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