急性心肌梗死急诊介入治疗与溶栓治疗有何区别
发布时间：2016-03-23 来源：中华康网
根据近年国内外大量研究报道，绝大部分急性心肌梗死病人，急诊介入治疗优于溶栓治疗，这是因为：
①即刻疗效优于溶栓治疗。表现为血管从闭塞到开通的时间（医学上称之为再通）快(30分钟与90分钟)，平均再通率高(95％与65％)；达到正常血流速度的比率高(90％与55％)。
②急诊介入治疗(尤其急诊冠脉支架术)使阻塞处残余狭窄明显减轻或消失，故疗效稳定、缺血复发及心肌梗死再发生率低，长期效果好。
③出血风险较低。而溶栓治疗老年患者急性心肌梗死者，颅内出血并发症高达3．5％。
④心脏破裂、乳头肌断裂等急性心肌梗死产生的机械性并发症的发生率明显降低。
⑤溶栓治疗对合并心源性休克的急性心肌梗死病人不降低病死率，而成功的急诊介入治疗可使急性期心源性休克病死率降低一半以上。
⑥明显缩小心肌梗死面积，故可使心肌梗死后室壁瘤、缺血性心肌病所表现的心力衰竭、猝死等严重并发症发生率降低，更好地改善心脏功能。
⑦通过急诊冠脉造影术可明确病人冠状动脉病变的全部情况，对多支病变者的梗死相关冠脉行急诊介入治疗后，可择期对其他病变冠脉行介入治疗或搭桥术治疗，以达到完全性血运重建，从而明显改善了多支病变冠心病病人的缺血症状及预后。
⑧在创伤非常小的情况下迅速达到梗死冠脉的完全再通，故成功急诊介入治疗术后的病人较溶栓治疗者恢复快、下床活动早、住院日短、恢复工作的周期缩短。
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