青春期闭经的常见原因有哪些?

    发布时间:2015-01-05   来源:中华康网   

  郑州大学第一附属医院中医科  中西医结合妇科门诊  贾金英 

  闭经的概念:分原发和继发闭经。年满16岁,月经尚未初潮者称原发闭经;月经来潮后停经三个月以上者称继发闭经。闭经的发生在青春期生殖相关疾病中占有较大比例。常见的原因有以下几种:郑州大学一附院中医科贾金英

  1、子宫原因:也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良等,此种情况均表现为原发闭经。临床通过B超和性激素测定很容易确诊,但有一点需要注意:对先天性无子宫的病例需要进一步做染色体及基因测定,以明确是否为两性畸形,尤其要确定是否存在隐性睾丸,以便及早手术,预防癌变的发生。此外,儿童期间一些累及子宫内膜的病变也会导致原发闭经,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓等。

  2、卵巢原因:也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于生殖内分泌轴(下丘脑-垂体-卵巢)分泌正常水平的生殖激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素及雄激素,这些激素的水平和比例失调也会导致月经紊乱。常见的病症有多囊卵巢综合征和卵巢早衰,其中尤以多囊卵巢综合征最为多见,该病常见的临床表现有:肥胖、多毛、痤疮、月经稀发甚至闭经,B超可见卵巢的多囊样改变,性激素测定可表现雄激素水平升高。随着近年该病发病率的节节攀升,学者们不得不考虑是否与食品及环境污染有关。因此,我们要指导患该病的青少年,少食油炸及含添加剂的食品,尽量食用绿色天然食品。必要时给予中西医结合治疗。

  3、垂体原因:称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。 通过颅脑蝶鞍部CT和性激素测定可帮助诊断,临床均有相应的治疗措施。

  4、中枢神经系统原因:中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,引起卵巢功能变化而导致闭经。如精神过度紧张、学习压力过大、地理环境改变等,均可出现突然闭经。对目前学习任务繁重的孩子来说,积极的体育锻炼可以使这种状况得到调整。

  5、其他原因:这一类包括的范围较广,如:全身性疾病、内分泌疾病、精神类药物、免疫抑制类药物、急剧消C等。对青春期这一特定的阶段来说,过度减肥是一个较为多见的原因,有统计资料表明:低于标准体重的10%,月经周期即可发生变化,而当低于标准体重的15%时。则可发生闭经,尤其是过度节食导致的厌食症,更是临床治疗相对较难的一种病症,甚至影响将来的生育功能,所以我们一定要指导她们,合理控制体重。

  由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗,以免耽误重要疾病的发现。

  科室电话:037166913275

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