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慢性宫颈炎是如何发展为宫颈癌的？

    发布时间：2015-11-08   来源：中华康网   

　　今天有位患者是因为宫颈上皮内瘤变行宫颈锥形切除术，术后复查时咨询：慢性宫颈炎是如何发展为宫颈癌的？一句话说，宫颈癌是由于HPV（即人乳头瘤病毒）感染而导致的。但是这期间需要多长时间呢？是怎么一步步发展到癌的呢？济宁市第一人民医院妇科刘东光

　　一般来说，从慢性宫颈炎，大约要5-15年的时间，才能过渡到癌。这个过程是理论上的，实际上，临床上也有一年过度时间的。理论上是慢性宫颈炎患者被HPV感染后，HPV就在上皮底层细胞内繁殖，并破坏这个细胞，再去感染更多的细胞，逐渐使上皮细胞不再向成熟发展，就变成为不成熟细胞，达到上皮层1/3以内者为低级别病变（即CIN1），1/3以上者为高级别病变（即CIN2-3），发展到全程就是原位癌（即CIS），CIS还不是癌。真正的癌是这种不成熟细胞突破了上皮层的基底膜，向上皮下发展了。所以有可能是多中心发生，即在宫颈上同时有多处不同级别的病变，或者说，在宫颈的不同处均有可能发现病变。

　　一般情况下，CIN1患者有60%左右，有自愈的可能，所以可以不选择手术治疗，例如LEEP（宫颈环切术）；而高级别的病变可以选择LEEP、TCRC（宫腔镜下宫颈锥形切除术）、CKC（宫颈冷刀锥形切除术），也可以选择全子宫切除术。

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