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TCT为低度病变， HPV阳性怎么办？

发布时间：2015-02-25 来源：中华康网

　　病史：

　　2011年12月6日左右体检做了TCT，12月13日出了体检结果，宫颈有低度鳞状细胞病变，建议到医院做HPV和活检。北京协和医院妇科孙晓光

1月13日复查TCT，结果为轻度炎症。HPV检测结果是4.89，参考值是0-1.0（检测结果阳性）。

患者的问题：

　　孙教授，您好！
谢谢您今天在电话中全面而翔实的解答，我也很庆幸自己做出了向您进行电话咨询的决！下面我还有几个问题想再向您请教和确认一下：

1、为进一步确定病变情况，我还要到医院做哪些具体检查？做这些检查之前需要注意些什么（包括是否需要停止宫颈上药等）？

2、如果做阴道镜及活检等检查有创面的话，是不是要等创面完全好了之后才能上药？得多长时间？另外做这些检查很疼吧？我有一点儿紧张！

3、每个月20天宫颈用药（尤靖安和保妇康栓交替用）的话，不会影响宫颈自身的免疫力吧？

4、上药前医生要我用复方黄柏液一次10毫升，和水的比例是多少呢？每次上药前都要用它来洗吗？

5、宫颈上药期间我都要用卫生巾可以吗？对卫生巾有特别要求吗？

不好意思，问题有点多！谢谢您了！

　　孙教授的回复：

　　针对你的问题回答如下：

　　 1.根据你上面提供的检查结果，建议你做阴道镜下的多点活检加宫颈搔刮送病理。（根据国际通用的宫颈病变筛查指南， TCT低度病变应当行阴道镜及多点活检）。你的宫颈表面光滑，阴道镜可能不一定是满意的（即可能看不见鳞柱交界区），所以活检时应当取颈管内组织。

　　阴道镜加活检的时间最好是月经干净后3天以上，至下次月经之前一周以上。活检前一周内不要阴道上药，不要同房。

　　 2.阴道镜活检之后至少7-10天，创面才能愈合。此期间不要阴道上药。宫颈没有神经，所以活检并不痛，但是取颈管组织可能会有一些不适，一般也是可以忍受的。阴道镜下的宫颈活检通常在门诊进行。

　　 3每个月阴道用药（干扰素和保妇康），可以提高阴道局部的免疫力，而不是降低免疫力。但是，是否需要长期阴道用药，需要等阴道镜及活检后的病理结果定。

　　 4不建议阴道用任何洗液，因为会干扰阴道的自净功能。

　　 5建议不用卫生巾，而是用棉线内裤，天天换洗。

　　北京协和医院妇产科孙晓光医生

　　2012-12-30

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