卵巢早衰的微创治疗方法

    发布时间:2016-01-30   来源:中华康网   

  随着生活节奏的不断加快,女性要兼顾自己的事业和家庭,生活压力非常的大。长此下去,就会有加大女性患卵巢囊肿的发病率。想必大家都不想卵巢早衰,想了解其治疗方法吧!下面,小编就为大家解析卵巢早衰的微创治疗方法。

  如何诊断卵巢早衰

  40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH³40IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。

  卵巢早衰的微创治疗方法

  1.雌孕激素替代治疗(HRT)

  雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

  2.预防骨质疏松

  除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

  3.促排卵治疗

  文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。

  4.免疫治疗

  因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

  5.DHEA治疗

  DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

  6.赠卵胚胎移植术

  1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

  性一定要规范好自己的生活饮食习惯,并且还要适当地进行锻炼,同时还要保持一颗良好的心态,这是预防卵巢早衰最好的办法。

  以上是有关卵巢早衰治疗方法的详细介绍,女性在生活当中要注意自己的个人饮食习惯,平时要进行适当的锻炼,同时要有颗良好的心态,降低卵巢早衰的发病率。一旦患病,也应积极治疗,降低疾病对身体的伤害。

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