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宫颈癌治疗原则

    发布时间：2015-01-25   来源：中华康网   

　　宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 山东省千佛山医院肿瘤微创科赵文华
（―）首先根据检查情况进行临床分期：
      Ⅰ期：病灶局限于宫颈。 
      Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3，无明显宫旁浸润。 
      Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。 
      Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。 
      Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。 
      Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 
（二）根据宫颈癌的诊断和分期进行治疗：

　　      1.宫颈上皮内瘤样病变 
       CINⅠ级 按炎症处理,3-6月随访刮片及活检 
       CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。 
       CIN Ⅲ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术,术后定期随访。 
      2.宫颈浸润癌 
     （1）手术治疗(Ⅰa--Ⅱa期患者 ) Ⅰa1 期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2 期:子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb--Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。 
     （2）放射治疗:对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 
     （3）手术及放射综合治疗 
     （4）化疗：主要用于放疗增敏及晚期或复发转移的病人。

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