新生儿黄疽是新生儿期常见疾病，尤其多见于早产儿。它是指新生儿出现黏膜、巩膜、皮肤黄染的临床症状，黄疸严重的患儿可影响其智力发育水平。新生儿常常出现的黄疸，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。对于生理性黄疸通常不需要特殊处理，临床只需观察即可。有相当一部分黄疸表现为持续时间长、血清胆红素含量高等特点，属于病理性黄疸。病理性黄疸多数表现为间接胆红素升高，若治疗不及时胆红素可沉积于大脑引起胆红素脑病，此外还可能影响新生儿的肝功能等，严重威胁新生儿健康，甚至可能导致新生儿死亡，急性期死亡率可达50%～70%；而存活的患者中也有80%左右将出现较严重的神经系统后遗症，因此如何及时诊断和治疗新生儿病理性黄疸，防止发生胆红素脑病就显得十分重要了。河南省中医院小儿脑病康复科娄元俊

　　蓝光治疗（波长420～470 nm的光照射），是临床上新生儿黄疸的首要治疗方法，能使患儿体内的间接胆红素转变为无毒的水溶性衍生物，从而降低患儿体内的血清胆红素含量，防止胆红素脑病的发生。目前蓝光照射治疗方法临床上常采用两种：间歇蓝光照射与持续蓝光照射方式。其发病原因主要为新生儿的血脑屏障在出生时发育不够完善，如果黄疸指数过高且治疗不够及时的话会给新生儿的智力发育带来很大的影响，严重患儿可导致胆红素脑病，从而对患儿大脑造成不可逆的损伤，后果严重。因此，对新生儿黄疸的预防和治疗应给予足够的重视。蓝光照射治疗一直以来是临床上认可的治疗早产儿黄疸最有效的治愈方法之一。

　　国外研究认为核黄疸对神经系统的毒性作用可致严重的临床表现，还认为较安全的血清胆红素水平常常引起智力、听力、神经系统异常。不随意运动型脑瘫的主要病因为缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病，婴幼儿基底核区不同部位对损伤具有选择性。胆红素主要损伤苍白球，而缺氧缺血主要损伤壳核和丘脑。胆红素神经毒性的主要靶细胞是神经元和星形胶质细胞，在相同剂量的胆红素作用下，神经元主要表现为凋亡而星形胶质细胞表现为线粒体功能改变兴奋性氨基酸参与了凋亡过程，只有在大剂量胆红素的作用下，神经元才以坏死为主要表现。

　　胆红素在新生儿血脑屏障受损情况下易通过该屏障在细胞膜处聚集、结合、沉积，使神经元受损，阻滞细胞膜电位传导，影响脑细胞功能状态降低脑细胞能量代谢。胆红素在脑内不同部位沉积有差异，脑干处沉积最早，含量最高。脑干听觉通道对胆红素毒性作用特别敏感。未结合胆红素不但可在内耳毛细胞耳蜗核沉积，还可损害整个脑干组织，造成中枢神经听觉传导通路异常。而CT表现阴性，可能是：(1)损伤较轻；(2)损伤部位比较隐蔽，如中脑,脑桥等。因此应用BAEP检查新生儿高胆红素脑病引起的脑瘫患儿其异常率高于其影像学。