中医如何治疗小儿腹泻?

    发布时间:2016-01-11   来源:中华康网   

   

  小儿腹泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证。乃小儿最常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴儿更为多见,年龄愈小,发病率愈高。四季均可发生,但以夏秋季节较多,南方冬季亦可发生,且往往引起流行。

  临床表现为大便次数增多,每日3~5次,或多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。武汉市中医院儿科吴正红

  本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为,小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。 

  (一)穴位疗法

   

     通用取穴:推上七节骨200次;揉板门200次;补脾经200次;补大肠200次;清小肠200次;运内八卦200次;摩腹200 次

   

   1)伤食型:

     表      现: 脘腹胀痛,痛则欲泻,泻则痛减,粪便酸臭,或如败卵,口淡无味,饮食少思,  食后腹胀,口臭纳呆,恶心呕吐。舌质红,苔厚腻或黄腻,脉实有力。

   病       机: 食积中焦  气机不畅  运化失职

   治       法: 消食导滞

  取       穴: 摩腹200次

  参考方剂:保和丸

            功效:消食导滞

            主治:《丹溪心法》治食积胃肠

            组成:神曲9  山楂9  茯苓9  半夏9  陈皮9  连翘9  莱菔子9

  食物调理:大米胡萝卜粥

            用料配方:胡萝卜250克,粳米50克。

            操       作:将胡萝卜洗净切片,与粳米同煮为粥

            功       效:宽中下气,消积导滞

            用       法:空腹食,每日2次

   

  2)风寒型:

            表     现:泄泻清稀,大便色淡,泡沫较多,臭气不甚,肠鸣腹泻腹痛,鼻塞,流涕,身热。舌苔白腻,脉浮濡细或滑而有力。

         病      机:风寒外感  寒客胃肠  运化失司

         治      法:疏风散热

         取      穴:开天门30次;推坎宫30次;揉太阳30次;揉耳后高骨30次;揉外劳宫30次

         参考方剂:藿香正气散

                   功效:解表和中  理气化湿

                   主治:《太平惠民和剂局方》恶寒发热无汗,或汗出不透,蕴热不退,午后热重等

                   组成:藿香9  苏叶9  白芷9  桔梗9  白术9  厚朴9  半夏9  大腹皮9  茯苓9  陈皮6  甘草9生姜9  大枣12

         食物调理:葱白粥

                   用料配方:肥大葱白适量,糯米60克,生姜5片,米醋5毫升

                操    作:将葱白切成3厘米长的段(5段),再同糯米、生姜共煮粥,粥熟加米醋,稍煮即成

               功    效:发表散寒,温中通阳

                   用    法:趁热服食,每日2次

   

  3)湿热型

  表    现:泻下稀薄,水分较多,或如水注,每日数次或数十次,粪色深黄而臭,或见少许黏液,腹部时有疼痛,食欲不振,肛门灼热,伴湿热之象,小便短赤,发热口渴。舌苔黄腻。

      病    机:湿热蕴结  传化失司  下注大肠

  治    法:清热利湿

  取    穴:揉小天心

   参考方剂:葛根芩连汤

              功效:解表清里

              主治:《伤寒论》治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促表未解,喘而汗出

              组成:葛根12  黄芩9  黄连6  灸甘草9

  食物调理:qQ菜粥

              用料配方:qQ菜(鲜者)400克,粳米50克

              操    作:夏季取qQ菜(鲜者)与粳米煮粥

              功    效:清热解毒

              用    法:任意服食

   

  4)脾虚型

   表    现:久泻不止,或反复发作,大便稀溏,或呈水样,带有奶瓣或不消化食物,食后作泻,色  淡不臭,时轻时重,神疲纳呆,面色少华。舌质淡,苔白微腻,脉虚弱。

  病    机:脾胃阳虚  清阳不升  运化失职

  治    法:健脾益气

   取    穴:补脾经200次;摩腹200次;捏脊5遍

  参考方剂:参苓白术散

              功效:补气健脾  渗湿和胃

         主治:《和剂局方》治四肢无力,胸脘痞满,饮食少进,脉缓弱等

              组成:人参9  茯苓9  白术9  桔梗6  山药9  甘草9  白扁豆9  莲肉9  砂仁6  苡仁9

  食物调理:桂圆橘饼糖

              用料配方:橘饼100克,桂圆肉100克,白糖500克

              操    作:(1)将白糖放入锅内,加清水适量,用文火煎熬至稠时,加橘饼、桂圆肉末,调匀,再继续煎熬至用筷子挑起糖液呈丝状时,停火。

                       (2)将糖液倒入涂有植物油的搪瓷盘内摊平,稍冷,即用刀划成条,再划成小块即成。

              功     效:健脾止泻。 适应久泻、久痢等症。

              用     法:每日3次,每次3块,连服数日

   

  5)寒湿型

  表      现:大便每日数次或数十次,色较淡,可伴有少量黏液,无臭气,精神不振,不渴或渴不欲 饮,腹满。舌苔白腻,脉弱无力。

   病    机:寒湿困脾  水谷不分

   治    法:温化寒湿  健脾分清

   取    穴:推三关200次;揉外劳宫200次;补肾经200次

   参考方剂:理中汤加味

             功效:益气健脾  温中祛寒 

             主治:《伤寒论》治太阴病子利不渴;中寒霍乱等

             组成:人参9  白术9  干姜9  甘草9

   食物调理:砂仁肚条粥

             用料配方:砂仁10克,猪肚子1000克,花椒、胡椒末、葱白、生姜各适量

             操    作:将猪肚洗净,用沸水烫一下,刮去内膜,放入砂锅中加水加花椒、生姜、葱白煮熟后,捞起猪肚晾冷切条,再将原汁烧开下肚条、砂仁、胡椒末、味精等,文火炖煮20分钟即成。

             用    法:喝汤吃肚

   

  6)暴泄伤阴型

  表    现:泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便短小,皮肤干燥或枯瘪,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,精神萎靡或烦躁不安,口渴欲饮,舌绛无苔或有芒刺,脉细数

  病    机:泄泻日久  阴液受损  阴液欲脱

  治    法:酸甘敛阴

  取    穴:揉涌泉200次;揉二马200次,摩腹200次,擦八s100次

  参考方剂:连梅汤

               功效:清热养阴

               主治:《温病条辨》治暑热伤阴而致的口渴引饮,及筋脉失濡养四肢麻痹等

               组成:黄连6  阿胶9  生地9  乌梅9  麦门冬9

  食物调理:鲫鱼羹

               用料配方:荜茇、缩砂仁、陈皮、胡椒、泡辣椒各10克,大鲫鱼1000克,大蒜两头,葱、食盐、酱油、菜油各适量

               操    作:将鲫鱼去鳞、鳃和内脏,洗净。在鱼腹内装入陈皮、缩砂仁、荜茇、大蒜、泡辣椒、葱、食盐、酱油、胡椒。在锅内放入菜油烧开将鲫鱼放入锅内烧熟,在加入水适量。炖成羹即成。

               功    效:醒脾暖胃

               用    法:空腹随量食

            

   7)暴泻伤阳型

        表     现:暴泻不止,便稀如水,面色苍白,神疲气弱,表情淡漠,四肢厥逆,冷汗自出,舌淡,苔白,脉微沉细

        病     机:久泻不止  伤及脾肾  阳气欲脱

        治     法:温阳救逆

        取     穴:摩腹200次;推三关200次;揉外劳宫200次;捏脊5遍

        参考方剂:参附龙牡汤

                      功效:回阳敛汗

                      主治:《验方》治阳虚脱汗症

                      组成:人参9  附子9  生姜9  大枣9

        食物调理:栗子糊

                     用料配方:栗子仁与白糖适量

                     操     作:将栗子仁磨成粉,煮成稀糊,加白糖调匀服食

                     功     效:养胃健脾

                     用     法:每日1~2次,连食数日

   

  8)脾肾阳虚型

       表     现:久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,口淡无味,食后腹胀,精神萎靡,形体消瘦,或面目虚浮,四肢欠温,面色少华。舌质淡,苔白薄,脉细弱

       病     机:脾肾阳虚  命门火衰

       治     法:补脾温肾

       取     穴:推三关200次;补肾经200次;揉小天心200次;揉二马200次;捏脊5遍

       参考方剂:附子理中汤

                     功效:温阳散寒

                     主治:《太平惠民和剂局方》治脾胃虚寒而制的呕吐泻利,脘腹绞痛,腹中雷鸣,霍乱

                     组成:附子9  干姜9  人参30  白术9  甘草6

       食物调理:栗子糊

               用料配方:栗子仁与白糖适量

               操    作:将栗子仁磨成粉,煮成稀糊,加白糖调匀服食

               功    效:养胃健脾

               用    法:每日1~2次,连食数日

  注:(1)将《正红草止泻软膏》涂抹于患者腹部,顺时针摩腹待药物吸收,然后用红外线灯照射治疗5分钟

           (2) 将《正红草止泻软膏》涂抹于患者七节骨处,往上推200次左右

         (3)将《正红草止泻软膏》涂抹于患者萁门处,往上推200次左右

  (二)中药泡澡疗法

           (1)木瓜 白头翁 秦皮 小茴香 各30克

           (2)熬成的中药水取适量加入到热水中泡洗身体,且浸没到肚脐以下。

           (3)泡澡治疗时间为20分钟左右。

  注:若患儿肛周潮湿,可用六一散擦其部位;若肛周出现糜烂,可用止疮膏擦其部位

     调护:1、在推拿过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。

           2、本病推拿治疗有效,但并不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗生素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗

           3、平时可服用马齿苋山楂粥

              用料配方:新鲜马齿苋250克,山楂25克,粳米100克               

              操    作:(1)把马齿苋洗净切碎,山楂洗净去核,备用。

                        (2)粳米淘净,用大火煮沸投入山楂,改为小火煮至米开花,投入马齿苋,再煮沸即成

              功    效:清热利湿

              用    法:每日1剂,分早、晚2次服食,连服数日 

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