近年来，随着经济的快速发展和旅游事业的蓬勃兴起，性传播疾病(SID)也开始蔓延起来，并逐步成为一个社会、政治、经济等方面的问题。STD是指病原微生物通常由性接触而传播，在性传播关系上具有重要流行病学意义的一类感染性疾病。其传播途径可以性传播为主或输血、吸毒、母婴传播等多种并存，某些感染没有症状或症状轻微，而另一些感染可发生严重致死性的并发症。临床表现不仅町以在性器官上发生病变，也可侵犯附属淋巴结及全身重要器官组织。上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院皮肤科陈颖炜

　　鉴于STD的复杂性，临床诊断必须依靠病史，抓住某些共同的临床表现和流行病理学家的特征，而通过实验室检奋对STD作出及时、准确的病原学诊断，这对本病的最后确诊、预防进一步的传播和指导正确的治疗均具有十分重要意义。

　　近几年STD的病原学检查的特点：

　　1．病原种类增加

　　STD是由一群在生物学上完全不同的微生物引起的各种感染，其范围已远远超过了经典的梅毒和淋病而扩大至非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、子宫颈癌、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱病、疥疮、甚至乙

　　型肝炎和股癣。，其病原种类也从螺旋体和细菌增加至衣原体、支原体、病毒、真菌、原虫和寄生虫。并且临床上SrD器具者常伴有多种原体的感染并存(多重感染)，从而给我们医务工作者大大地增加了诊断和防治的难度。同时也给检测

　　工作带来了新的思考和挑战。

　　2．检测范围扩大

　　SrD可在许多社会群体中流行，最明显的是性活动极端混乱的人群中广泛流行，常与性伴人数及性活动方式有关，对高危人群组(性乱者、性病门诊就诊和已确诊为某种SrD的患者)进行筛查的收获最大，但最近许多地区或医院也把SrD筛查列入新兵前检查、高等院校新生入学检查、婚前检查、孕前检查、产前检查和流产前检查的范围，使受检查大大扩大。

　　3．检测方法增多

　　除传播和涂片、体外细胞分离培养(淋病)和血清学试验(梅毒)之外，针对不同病原体的各种检测方法也应运而生，体外核酸扩增试验、酶联免疫和免疫光标记技术、免疫酶标记法、免疫胶体金标记技术和分子生物学技术的引入，既为SrD筛查提供了许多新的快速诊断方法，又给SrD检查方法的标准化的质量控制以及检查结果的正确解释和评价带来许多新的问题。

　　近几年，部分地区的STD在病种构成上，梅毒占据榜首，主要为隐性梅毒；如孕妇受感染很可能成为母婴之间梅毒的传播者，由此还会造成妊娠后的流产、早产、死胎、死产和出生缺陷等。故在孕检时应加强梅毒检测，一旦感染即可早期发现，早期治疗，这样绝大多数的胎儿都不会受到影响，这是

　　最经济有效的预防方法。有资料显示女性性病感染者有相当比例(50％～80％)是隐性感染或没有被发现，其原因就是通常这些妇女性病患者没有疼痛感或其他症状，或者是这些症状不容易被发现。而且性病患者的防病意识差，求医行为不够积极，女性性病患者因怀疑感染而求医的大约只有三分之一，等

　　到出现症状后求医常已经延误了治疗，故在妇科和孕产检门诊尽早发现和治疗隐性感染者对疾病预后和预防传播有重要意义。

　　淋病、尖锐湿疣的报告逐年减少，与这类疾病症状比较明显、患者积极治疗和治

　　疗效果显著有关。

　　职业分布以家务及待业为主，大多为无固定职业女性，这可能与流动人口涌入城市、家庭经济状况、妇女文化教育水平等方面有关；有资料显示供销员、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚性行为途径感染性病。而大规模的流动人口、待业者的增多等成为性传播疾病、特别是艾滋病病毒从高危人群向一般人群扩散的主要传播途径之一。其次女性农民性传播疾病占很大部分，应当加强对流动人口、待业人员、农民的性传播疾病防治知识宣教。

　　在年龄分布上妇产科就医者性传播疾病以18～40岁年龄段为主，此年龄段是性活跃期，也是性病发病率最高的时期，这是性病的特点，性病的主要传染源也主要是此年龄段的患者。

　　性传播疾病是一个社会问题，女性易感染性传播疾病，女性感染者既是受害者也是性病传播者，感染者不仅影响其自身的生存质量，而且影响其子女、家庭甚至社会。本次调查显示妇女是性传播性疾病防治的重点人群，应加强对其进行健康教育以避免或减少性传播疾病的感染，妇幼保健机构等应加强对妇产科就医者性传播疾病的监测管理，使其得到及时的诊断和治疗，减少性传播疾病在妇女中的传播以及经孕产妇传播给胎儿和婴幼儿。