过敏原检测--皮肤点刺试验

    发布时间:2016-01-19   来源:中华康网   

  皮肤过敏的现象在我们的日常生活中十分常见,有的对牛奶和海鲜过敏,有的对金属饰品或药物过敏、有的对空气中的粉尘或花粉过敏等等。当过敏发生时,人们容易患荨麻疹、湿疹皮炎类的疾病,除了会引起皮肤瘙痒、起红斑、丘疹和风团外,严重时还会累及呼吸系统、心血管系统、消化系统和神经系统等。患者会不自觉地搔抓,心绪烦乱,夜不能寐,严重地影响了日常生活和工作。因此,过敏不是挠挠痒痒的小事,应当引起患者的高度重视。如果您能够知道自己对什么东西过敏并加以避免接触,那么您皮肤过敏就可能完全消失或大为减轻。而如果不清楚过敏原而盲目用药则起不到应有的疗效。过敏原检查方法目前临床上最常用的是皮肤点刺试验。淄博市中医医院皮肤科商永明

    什么是皮肤点刺试验?

    皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。我院采用的是国际标准化抗原――德国阿罗格点刺液。

    皮肤点刺试验的基本原理?

    原理是当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。

    具体实施方法

    点刺工具 采用一次性点刺针。

    试剂 变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)吸入性过敏原,如:羽毛,兽毛,花粉,豚草,梧桐粉,粉尘螨,屋尘螨,霉菌Ⅰ、Ⅱ,艾蒿等;(4)食物性过敏原,如:小麦粉,羊肉,牛奶,虾,玉米,花生,鱼,鸡蛋,牛肉、芒果等。

    操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于5cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。

  阳性结果判断标准 以变应原及组胺(阳性对照液)所致风团面积比而定其反应级别,无反应或与阴性对照相同者为(-),比值为组胺风团(,性对照)1/4以上者为(+),等于或大于阳性对照范围的1/2为(++),与阳性对照相等的为(+++),大于阳性对照范围2倍者为(++++)。

  适应证  主要用于测试速发型变态反应,适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。

  注意事项  ①宜在基本无临床症状时进行;②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照;③结果为阴性时,应继续观察3~4日,必要时,3~4周后重复试验;④有过敏性休克史者禁止行此类试验;⑤应准备肾上腺素注射液,以抢救可能发生的过敏性休克;⑥受试前3天应停用抗组织胺类药物,前7天停用糖皮质激素类药;⑦妊娠期尽量避免检查。

   

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