关键词：面子；面部 ；激素依赖性皮炎；中西医结合治疗

2015年夏天一个周二的下午，一位带有东北口音、非常焦急的父亲闯入我的诊室，气喘嘘嘘的说：“孙大夫，我们从网站了解到您的，我们刚从东北过来，没挂上号，您给加个号吧，我女儿专门找您看病的，帮帮忙！”在这位高大身躯背后躲着一个苗条的，蒙着纱巾的女孩。当时挺奇怪，大热天的，蒙着纱巾？由于忙于看病，没有细看，给了加号条，告诉他们等叫号看病。

就诊时，患者坐在诊桌旁，泣不成声地说：“大…夫，我…没脸…见人…了……”。从患者及父亲你一言我一语的描述中了解到患者面部疾病的发病和治疗过程。原来，患者曾有一副白净的面孔，非常引以为豪，可是2年前的春天赏花后，面部开始发红，出现小疙瘩，伴瘙痒，当时怀疑过敏了，就到药店买了“皮××药膏”，涂上很快就好了，非常高兴，过一段时间面部皮肤疾病再次发作，涂上该药膏又很快就好了，就这样断断续续用该药膏1年多，后来面部皮疹发作越来越频繁，严重时，面部皮肤红肿、烘热、小疙瘩（丘疹）、有时渗出、伴有瘙痒，难以忍受。“皮××药膏”难以控制，曾就诊多家诊所、医院，病情越来越严重。患者和父亲说完病情，心情也平静了许多，可是患者始终没有摘掉纱巾，纱巾湿漉漉的，不知道是汗水还是泪水惹的祸。

曾经漂亮的患者，为啥不愿摘掉纱巾呢？是谁剥夺了她的面子呢？

其实面部这种疾病非常常见，叫做“面部激素依赖性皮炎”，是激素剥夺了患者的面子。

那么，啥叫面部激素依赖性皮炎呢？面部激素依赖性皮炎是由于面部皮肤被长期涂抹皮质类固醇激素药膏导致局部皮肤出现红肿、丘疹、毛细血管扩张等一系列临床表现的炎症性皮肤病。

皮质类固醇激素药膏是一种很好的外用药物，具有抗炎、抗过敏的作用，起效快，很受医生和患者的青睐。该药应该在医生指导下应用，尤其在面部、外阴等皮肤娇嫩部位是不能长时间应用的，否则就会产生激素依赖性皮炎，临床表现为局部皮肤潮红、肿胀、甚至渗出、毛细血管扩张、皮肤萎缩变薄、色素沉着、色素消失、毛发增多，自觉瘙痒、烘热等症状。

可以说激素依赖性皮炎是一种损容性疾病。就像前文那位自称“没脸见人”的患者一样，他们平时以纱巾、口罩遮挡，经历身心痛苦折磨。

怎样归还患者的面子呢？我的原则是一停、二忍、三调（tiáo）。

首先，停止皮质类固醇激素药膏应用。患者又问了，哪些是皮质类固醇激素药膏呢？这里我给大家提供个识别小窍门：这些药膏成分中往往含有“××松”；或者某些药膏成分中没写“××松”，但是涂上药膏后，皮疹很快消退，停后很快复发，这时你就要注意是否有激素了。

其次，患者要忍受停止皮质类固醇激素药膏后皮疹反弹所引起的痛苦，度过激素反弹期后，面子逐渐就回来了。在激素反弹期内，患者皮疹会逐渐加重，红肿、烘热难忍，怎么办？如何自救呢？可以每天应用毛巾浸冰凉白水冷敷面部，每次冷敷15分钟，每日数次，冷敷完毕，面部涂抹食用橄榄油，或郁美净、大宝等面油，防治红肿消退后干痛、干燥、脱屑等。

第三、建议到医院采用中西医结合治疗方法综合调理，这是至关重要的，中医根据患者面部皮疹表现、舌苔、脉象，给予中药辨证论治，主要从肺热证、肝火证、湿热证、脾虚证等角度论治；西药给予抗炎、抗过敏救急。

治疗面部激素依赖性皮炎是一个漫长的过程，需要医患双方配合治疗，疗程1-3个月不等，疗效取决于患者病情程度、患者配合情况、药物选择等。这里需要强调的是，治疗本病三原则不是彼此孤立的，而是同时进行的过程。前文患者经过1个月的治疗，病情控制，仅留有少许毛细血管扩张（红血丝），基本恢复了面子。

在此，祝愿所有面部激素依赖性皮炎患者早日摆脱痛苦，恢复面子。