警惕带状疱疹

    发布时间:2015-08-29   来源:中华康网   

  说起带状疱疹可能很多人并不熟悉,但是提起“串腰龙”、“缠腰火丹”想必老百姓就清楚了。天津医科大学第二医院疼痛科主任史可梅介绍,初春季节,气温回升、万物复苏,不少病毒也开始活跃,带状疱疹也到了多发的季节。如果身体某个部位频繁出现“闪电”般刺痛,肉眼可见小水泡时就要当心患上了带状疱疹。而若带状疱疹误了治疗时机,就可能发生带状疱疹后遗神经痛,对人们的生活产生极大影响。天津医科大学第二医院疼痛科李全波

   

  潜伏在每个人体内的病毒

   

  史可梅主任介绍,很多人小时候得过水痘,其实带状疱疹和水痘都是由一种叫水痘―带状疱疹的病毒感染引起。若在儿童期感染此病毒后就会出水痘,少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状,此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病,到成年期后如果机体免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖,继之引起神经病变,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。发病位置多见胸部、腰部,其他可见于面部、口腔等。

   

  小心被误诊

   

  史主任说,水痘―带状疱疹的病毒潜伏在每个人体内,一旦机体出现抵抗力下降、免疫力下降、精神紧张、过度疲劳等情况时,均可以诱发疱疹的发生。疱疹一般容易鉴别,它是发生在单侧的、局部的,成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,通常表现为表皮神经痛,例如闪电样、针扎样、撕裂、烧灼、放电样疼痛,所以比较容易分辨。但也有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称作隐蔽性带状疱疹。

   

  由于疱疹多是单侧发作,如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛,因此需要注意鉴别诊断,以免造成病情的延误。

   

  别让疼痛伴你一生

   

  就像感冒有一个自愈期,带状疱疹也是如此,如不经过治疗3-6个月亦可自愈,尤其对于身强力壮的年轻人,即使患了带状疱疹也未表现出难以忍受的疼痛或不适,用一些抗病毒的药物甚至不用药物都可康复。但是对于一些年纪较大的人来说,抵抗能力弱,疼痛症状十分明显,这时需要配合抗病毒和营养神经的药物,尽早治疗,避免留下神经痛的后遗症。

   

  史可梅主任介绍,在带状疱疹患者中,90%的病人经过治疗可以达到治愈、不留后遗神经痛的,但是剩下10%可能由于病情延误等种种原因遭受后遗神经痛的困扰。后遗神经痛是指疱疹消退后,疼痛仍然存在并持续3个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散,然而疼痛持续时间因人而异,有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一。医学上通常认为引发后遗神经痛的主要原因是,神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏,其次是残余的病毒不定期在作怪。带状疱疹后遗神经痛少数患者的皮肤神经末梢的外皮粗纤维大量被病毒“吃掉”,所以衣服不能碰,一碰就疼,甚至抹药时也疼;也有少数患者有被勒的难受感。

   

  史主任提醒,一旦发现自己有患上带状疱疹的可能一定要及时就医,如后遗神经痛无法药物控制,可选择手术治疗。

   

  患病后少与老人儿童接触

   

  一般认为得了水痘后就产生了免疫能力,那既然水痘和带状疱疹是同种病毒,那么带状疱疹是不是得过一次也就免疫了呢?史主任提醒,过去的观点认为,带状疱疹是不传染的且能够免疫的。但是,近年来国内外临床观察发现,带状疱疹可能会反复发作还是具有一定传染性的,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群和从来没有出过水痘的人及没有接种过水痘疫苗的人有被传染的可能。

   

  目前还不知道为什么病毒会突然再次发作,但医生认为这是免疫系统的暂时衰弱所致,如50岁以上的人,尤其是老年人,免疫功能下降,不能抵抗病毒的侵袭。虽然发生传染的概率比较低,但有带状疱疹的患者还是应当避免与婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言,由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力,所以不需要刻意隔离。但令人欣慰的是,一般人仅会得一次带状疱疹,患者不必有心理压力。

   

  带状疱疹的预防关键是增强体质,提高机体的免疫力,尤其是老年人更应坚持做适量的运动以增强体质。带状疱疹患者患病期间,饮食宜清淡,忌吃猪肉、忌饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料; 尽量少活动,多注意休息;保持心情开朗,切忌忧愁、急躁。此外,还要特别注意预防感染、防止外伤等。

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