一、名称由来

　　蛇串疮,现代医学称为带状疱疹。好发于老年人。

　　本病最早见于隋代《诸病源候论》（公元610 年），“甑带疮者，绕腰生，此亦风湿搏于血气所生，状如甑带，因此为名。”

　　明代《证治准绳》称为火带疮、缠腰火丹，清代《外科大成》称为蛇串疮。济南市皮肤病防治院皮肤科靳曰军

　　二、病因

　　水痘带状疱疹病毒。

　　人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，首先发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在体内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

　　中医认为

　　1. 肝经郁热  由于情志内伤，肝气郁结，久而化火。

　　2. 脾虚湿蕴  饮食不节，脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结肌肤。

　　三、临床表现

　　1.前驱症状

　　发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。患处皮肤自觉灼热疼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天后起水疱，亦可无前驱症状即发疹

　　2.水疱表现

　　患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。两周左右可以自愈。

　　3.好发部位

　　全身各处均可发病，沿神经走向，头面、颈肩、胸、腰腹、臀腿、足均可发生。

　　4.分布

　　呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

　　5.疼痛

　　神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

　　特殊表现

　　（1）眼带状疱疹 

　　（2）耳带状疱疹，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

　　（3）其他不典型带状疱疹

　　四、治疗

　　1中医

　　中药（清肝泻火、健脾除湿、活血化瘀等辨证施治） 理疗

　　2西医

　　抗病毒 营养神经对症处理

　　五、如何消除或减轻后遗神经痛

　　1.平时锻炼身体增强体质

　　2.学习相关知识，提高自我防范意识，早发现早就医早治疗

　　3.发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情。

　　4.生病期间忌食肥甘厚味，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果。

　　5.忌用热水烫洗患处，内衣宜柔软宽松，以减少磨擦。

　　6.对于已经产生的后遗神经痛，中医中药针灸理疗具有非常积极的治疗作用。

　　六、常见问题解答

　　1. 蛇串疮复发？

　　大部分人不会再发，少数免疫力差的人可以复发。

　　2.水疱绕圈就会非常严重甚至死亡？

　　错误。

　　部分神经发出的侧枝可到伸到对侧，预后正常。

　　双侧带状疱疹的病例并不罕见，不时有文献报道，绝大部分人亦预后正常，少部分有免疫力低的基础病变。

　　播散性带状疱疹，病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，一般发生于恶性肿瘤、艾滋病、器官移植长期服用免疫抑制药物的患者。

　　3.既然可以自愈就可以不去治疗？

　　错误。

　　带状疱疹水疱可以自愈，但是疼痛的预后程度不一。

　　治疗能缓解疼痛缩短病程减小或消除后遗神经痛的产生。

　　4. 传染性

　　有较小的传染性，一般不会传染。但有正常人群中有一家人先后得带状疱疹、水痘的报道。

　　建议患蛇串疮后减少与婴幼儿接触及恶性肿瘤后期、器官移植等免疫力极差的患者接触。