【过敏性紫癜】腹型紫癜的病因与临床表现?

    发布时间:2015-12-05   来源:中华康网   

  【过敏性紫癜】腹型紫癜的病因与临床表现?

  过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以皮肤黏膜的小血管炎症为病理基础,主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏等,该病可见于任何年龄,但以学龄期和学龄前儿童多见,男孩多于女孩。临床表现为双下肢,尤其足背、踝关节、小腿伸侧、臀部等部位皮肤出现对称性出血性皮疹,如紫癜、瘀点、瘀斑等,其血小板计数和凝血功能均为正常。症状可在几个月之内反复发作,病程长短不一。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

  腹型过敏性紫癜大约占儿童过敏性紫癜的60%,其发病原因不明,最常见的诱因有①上呼吸道感染最常见;②食物:鱼、虾、蟹、贝、蛋、奶等动物性蛋白食品,还有葱、姜、蒜、芥末、辣椒、豆蔻等调味品;③药物:抗生素类,如青霉素、头孢菌素、磺胺;解热止痛药,如水杨酸盐等;④其他:疫苗注射、花粉、尘螨、寒冷等因素。

  腹型过敏性紫癜的发病机制:为胃肠道的黏膜下和浆膜下发生出血和水肿,轻者为局部黏膜发生散在的出血点,严重者广泛弥漫出血,并且融合成大片。

  腹型过敏性紫癜临床表现:①多数是以腹痛为首发症状,呈现阵发性绞痛,也可持续性腹痛伴阵发性加重;②腹痛无固定压痛点,通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻),一般压痛较轻,无反跳痛无腹肌紧张,可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等;③腹痛部位以脐周疼痛最常见,也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛;④也可以腹痛与皮肤紫癜同时发生,个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。

  早期胃镜检查提示:胃肠黏膜有广泛散在出血点和雪花状多发性小溃疡。

  腹型过敏性紫癜可能出现的外科并发症有肠套叠、肠坏死、消化道大出血,麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。如果不及时处理,早期采取手术治疗,则会导致严重后果,甚至死亡。

   

   河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师 孟昭影,专家门诊时间星期二上午、星期四上午、星期三下午

   

   

   

   

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