本来觉得这两个病皮疹差异很大，不容易混淆，但是去年在临床中和网上不经意间又见到把疥疮结节当作尖锐湿疣的病例，而且近三年来不下30例。本来误诊了纠正过来也就没事了，但是很多患者却因此承受了疾病本身以外的具大痛苦，甚至超乎想象，除了影响患者本人的身心，部分还累及家庭，甚至家破人亡。西南医科大学附属医院皮肤科黎昌强

　　    曾经就有一个病人，因为疥疮结节被误诊为尖锐湿疣，尖锐湿疣是总所周知的性传播疾病，所以患者妻子深信其行为不检，与其离婚，孩子判随母亲，可以说是妻离子散。如果真是尖锐湿疣也就罢了，关键是有些患者根本就没有不洁性行为，导致上述误解，妻离子散，真是让人心寒。所以想在此给大家做一下关于疥疮结节与尖锐湿疣知识的普及。

　　    疥疮结节是由疥螨引起，多在皱褶或是阴囊及女性外阴处出现，表现为红色或是皮色丘疹，独立散在分布，表面光滑，伴有明显瘙痒。疥螨常寄生于皮肤较薄软部位，如指缝及前臂屈面、肘窝、腋窝、脐周、下腹、生殖器、腹股沟及股上部内侧。一般不累及头面部，主要表现为丘疱疹、疱疹、隧道，伴明显瘙痒，夜间尤甚。

　　    尖锐湿疣又名性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性赘生物。往往初起为柔软淡红色小丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软呈乳头状，菜花状或鸡冠状，好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎，肛周与直肠部、大小阴唇、宫颈、阴道、阴道口以及会阴、阴阜、腹股沟等部位。因为容易反复，易传染给爱人，可以影响胎儿发育，还与生殖器癌的发生关系密切，所以往往给患者本人的身心及家庭带来沉重的负担。

　　    实际上二者很容易鉴别，但是临床为什么还是有那么多误诊误治的病人，对近3年来的误诊患者进行分析，有两种情况：一是基层没有皮肤科或是皮肤科医生没经过正规系统学习，医生本身对这两个并没有明确认识；二是患者就诊于某些私立医院，这些医院为牟利而有意误诊。

　　    所以了解疥疮结节与尖锐湿疣的区别非常必要。对于非专业医师或是患者来说，鉴别主要关注几点：

　　1 病史 

　　    疥疮结节一定有疥疮病史

　　    而尖锐湿疣一般有不洁性接触史

　　2 皮疹，见下图

　　    疥疮结节为红色或是皮色丘疹，独立散在分布，表面光滑，质地较硬

　　    尖锐湿疣早期多孤立散在分布，后期可融合，为柔软淡红色或皮色丘疹，表面凹凸不平，呈乳头状，菜花状或鸡冠状，湿润柔软

　　3 自觉症状

　　    疥疮结节有明显瘙痒，夜间尤甚

　　    尖锐湿疣一般不伴瘙痒

　　    知道这几点，自己可以做初步诊断，然后到正规医院皮肤专科就诊，以免延误病情。大家一定要知道，正规医院的皮肤科一般不会乱下诊断，不会不按照指南治疗。

　　    希望这篇短文对患相关疾病的访问者有所帮助，免受不必要的痛苦。