俗话说，“牙疼不是病，痛起来却要命”。从医学的角度说，如果牙痛最好的办法就是立即就医，事实上，很多牙痛者，7成以上都可能自己买药，自行治疗。

　　然而，患者这样的行为，有的名气好买对了药，将牙痛“压”了下去；有的人却依然是吃了药继续痛；更有一部分人，买的药不但解决不了这要命的牙痛，反而加重了病情。那么，牙痛的时候应如何选药？山东中医药大学中鲁医院口腔科刘挺立

　　买药前应该大致了解自己为何会牙疼？牙痛的原因很多，举出常见的几种加以阐述，供朋友们参考。

　　牙齿是受感觉非常灵敏的第五对脑神经三叉神经支配的，牙体组织和牙周组织的任何部分发生损伤或炎症，都可能引起疼痛。牙痛是口腔科疾病最常见的症状，是诊断许多口腔疾病的重要依据，常见的原因有以下几种。

　　一、牙本质过敏症 即俗称的“倒牙”。当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。

　　二、牙髓炎 多由牙齿龋坏发展而来。患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位。

　　三、牙根尖周围炎 牙髓炎蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

　　四、牙周炎，特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓，还有口味腥臭，牙面污垢与结石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，导致牙齿松动，咀嚼无力，使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。患有牙周炎的牙齿还可成为慢性感染病灶，有时会导致心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病的发生。

　　五、智齿冠周炎 即下颌最后一颗大牙（第三磨牙，俗称智齿）在长出过程中受阻时，其周围软组织发生的炎症。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

　　六、其它原因所致的牙痛

　　1、三叉神经痛 其特点为锐痛，突然发作，程度剧烈并沿三叉神经分布放散，有疼痛触发点即“扳机点”，疼痛时间较短暂，每次持续数秒至1～2分钟，一般不超过5分钟，而且很少在夜间发作。

　　2、急性上颌窦炎 上颌后牙的根尖邻近上颌窦底，上颌窦内的感染常引起上颌后牙的牙髓神经痛，还可放射到头面部，易被误诊为牙髓炎。

　　3、某些全身性疾病 可能引起牙痛的全身性疾病有关节炎、疟疾、流感、伤寒、糖尿病、月经痛、妊娠期、绝经期、子宫或卵巢摘除后、心脏功能亢进或减退、神经官能症、癔病等。另外，心绞痛可反射至颌骨或牙齿，患者往往先到口腔科就诊。

　　所以说，牙痛的原因很多，大部分是由牙病引起的，还有一部分是牙齿以外的原因造成的。我们不能轻易下结论，要仔细区分以免误诊，查明原因，有针对性地进行治疗。

　　牙疼有什么简单方法在家治疗吗？下面的方法供大家参考。

　　1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

　　2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

　　3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

　　4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

　　5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。

　　6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带合谷穴，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

　　穴位按压止牙痛

　　上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。

　　我建议：牙疼病人第一选择是去牙科医院诊断治疗，其次才是就地取材个人进行些简便处置。临床上以下药物可以选用于控制牙疼。

　　散利痛片0.45gx10片，口服成人1~2片；

　　去疼片0,365g口服成人1~2片；

　　布洛芬片0.1g一日二次，每次一片。

　　双氯芬酸（扶他林）片75mg.一天一次，一次一片

　　洛索洛芬钠片（乐松）片60mg，饭后口服，一日三次，一次一片；

　　尼美舒利片（瑞普乐）0.1g,一天二次，一次一片；

　　氨酚双氢可待因片（路盖克）口服，12岁以上儿童和成人，每4~6小时1~2片，一日最大剂量为8片。

　　酮洛芬（法斯通）凝胶剂，50g/支，外用于患牙外部皮肤，一日二次。