拔牙是口腔外科常见手术之一，但有时也会遇到复杂的情况，如果牙齿不容易拔除，手术时间会延长甚至手术中及手术后有可能出现各种并发症，因此拔牙前的准备工作对患者是十分重要的，不能忽视。那么作为患者该做些什么呢？北京306医院口腔科刘效群

　　    一  拔牙手术前要做的准备

　　    首先，在拔牙的前一天要休息好，以保证充足的睡眠，精神放松，消除思想顾虑，使身心处于良好的状态。其次，拔牙当天拔牙前应进食，避免空腹拔牙。有的患者认为拔牙前不能进食，怕打麻药会引起恶心呕吐，但这种认识是错误的。因为空腹状态先注射麻药会引起心悸，甚至会出现晕厥现象。一些年龄较长的患者更应注意在医生建议下停止服用如：阿司匹林等抗凝血药物并控制血压血糖。

　　二  拔牙手术过程中需要注意的问题

　　    拔牙手术是否能顺利进行，主要由医、护、患三者配合得是否融洽，因为手术是局麻下进行的，医生护士即使有再高明的医术，若没有患者的配合也是无法实施的。

　　    拔牙术前患者可以咨询有关手术过程中的注意事项，以便与医生很好地配合。患者就坐后要根据指导选择舒适的座位，拔牙时张口不要无限度，有的患者因张口过大造成关节脱臼或关节疼痛。张口限度既要有利于医生操作，又不要给自己增加新的痛苦。拔牙过程中由于牙齿的位置不正，有时需要敲击拔牙器械以利牙齿顺利拔除，敲击时有些震动感，这个时候患者头部需要与治疗椅头托贴紧，以免造成拔牙术后头痛。

　　    值得注意的是患者在拔牙时，要调整好情绪，使情绪处于放松状态，树立信心并与医生配合好。否则精神处于高度紧张状态，患者会出现不适的感觉，如晕厥、手脚发凉、大量出汗等等。此外要听从医生护士的指导，只有医、护、患三方配合默契，拔牙手术才会很快顺利完成。

　　    三  拔牙术后的护理

　　    拔牙术后，如果不注意保护拔牙伤口也会造成严重后果，因此患者需要注意几个问题。

　　      1.拔牙后棉纱卷一定要咬紧才能起到压迫止血的作用，咬得过松会增加出血机会。拔牙后的24小时内，伤口有少许渗血，唾液中混有淡红色的血水是正常现象，不要认为是出血而惊慌。

　　      2.患者口腔里的棉纱卷应咬30分钟后吐掉，如果出血较多，可延长至1小时。但棉纱卷咬的时间不宜过长，否则会增加患者口腔内的异味感和不适感，也会增加感染和出血的机会。

　　      3.拔牙后不要用舌头舔吸伤口，或因口腔有异味、拔牙伤口不适而反复吐口水，吮吸，否则会使口腔内负压增加，影响血凝块附着，造成出血。

　　      4.吐掉棉纱卷后可以吃一些温凉食物。拔牙当天要吃流食或半流食，不要吃过硬或过热的食物，以免碰触伤口，造成出血。有的患者因怕伤口感染而不敢进食，这是错误的，因为不进食会造成肌体抵抗力降低，体内营养缺乏，使伤口更易感染。

　　      5.拔牙后24小时内不要刷牙漱口，必须漱口也只能含漱，否则有可能冲掉拔牙窝内的凝血块，影响伤口愈合。

　　      6.如果拔牙后有明显大出血，疼痛，肿胀、发热、张口困难等症状，应及时复诊，不要延误治疗。

　　      7.拔牙伤口有缝线的患者，术后5-7天来院拆线，时间不要太短也不要太长。如果时间过短，伤口还没完全愈合，此时拆线，伤口容易裂开；时间过长，伤口容易感染，愈合的伤口也可能会再裂开。

　　    拔牙的当天应注意休息，不要过多活动。如果不适，可根据病情需要，第二天去医院复查。