治疗口腔溃疡需做糖尿病检查?

    发布时间:2016-03-18   来源:中华康网   

  近日,市民戴女士向本报反映她在某医院(以下称A医院)看口腔溃疡时,医生为她开了4张检查单,检查项目包括糖尿病和风湿关节病,检查费达444元,她怀疑医院乱开检查单。

  戴女士说,几天前她觉得口腔有些不舒服便就近到A医院检查。在导医小姐的建议下,她挂了一个内分泌科专家号(该院未设口腔科),一位专家负责为她看病。医生先用工具检查她的口腔,随即问她是否经常口腔溃疡和有无过往病史。她表示自己在内地时已有医院确诊为复发性口腔溃疡。该医生随即从电脑里打出4张单递给她,戴女士一看不禁吓了一跳,4张检查单一共收费444元。

  戴女士说,因看不懂单据上的检查项目,她向医生请教具体内容,结果医生有些不耐烦,但还是告诉她说,检查项目主要与风湿关节病、糖尿病有关。戴女士告诉记者说,“我在内地也经常去医院看口腔溃疡,还是第一次听说要先检查风湿关节病和糖尿病。而且,我当时就告诉医生我没有这两种病的病史,但医生还是坚持让我先做检查。”

  一头雾水的戴女士没做检查,拿着检查单据找到记者反映情况,表示怀疑医院乱开检查单。记者在戴女士提供的检验科申请单上看到,每张申请单上诊断结果均为:口腔溃疡。

  医院查清隐患降低风险

  戴女士的病情需要做这些检查吗?2月20日上午,记者陪同戴女士来到位于福田区的另一家医院检查(以下简称B医院)。检查很顺利,一张姓医生为戴女士检查了口腔后,诊断结果为复发性口腔溃疡,并为戴女士开了连服两周的药,划价后是99元。

  记者以家属身份请教张医生,治疗口腔溃疡是否需要检查葡萄糖和ANA?张医生告诉记者,口腔溃疡是较为常见的病,在临床上症状也十分明显,一般情况下医生可以通过肉眼观察患者口腔环境来下结论,不需要做其他检查。

  随后,记者又来到A医院,替戴女士诊断的医生没有当班,内分泌科另一位医生告诉记者,口腔溃疡虽是常见病,但诱发的原因则有很多,风湿和糖尿病也是其中的原因,但不是主要原因。比如,糖尿病患者容易口干,口腔溃疡也有这种症状。医生建议病人多做几项检查是为了查清隐患,降低风险。

  建议患者多与医生沟通

  同一种病,除挂号费外,A医院仅检查费就高出B医院费用的4倍多。记者就这些问题咨询了多位医疗界人士。从事口腔黏膜研究的张医生告诉记者,他不方便评价A医院医生的做法,毕竟每位医生对病情的诊断都有自己的方法,但通常情况下,在病人告诉医生自己没有过往病史,且检查项目与病情诊断无直接关系时,不建议患者多做检查。

  在深圳从医多年的刘医生也发表了自己的意见。他认为,由于医疗事故的增多,医生的风险增大,医生为了降低自己的风险,一些可做可不做的检查也要帮病人做齐,哪怕已经估计到了病人的病因,但为保险起见还是要让病人去做一次检查来确诊。再次,部分医生的收入与检查费、诊治费、药费直接挂钩。为了增加收入,有些医生也会建议患者多做检查。

  刘医生认为,医患信息不对称是患者怀疑医生乱开检查单的重要原因之一。患者对必要的诊治知之甚少,对诊断标准又不了解,诊疗费一旦多了就对医生和医疗手段产生误解。因此,病人也应理性看待这一问题,不能片面认为一些小病根本没有必要做那么多的检查,正所谓“病向浅中医”,有些小病可能就是致命疾病潜伏期的体现。刘医生建议,患者应多与医生沟通,详细询问病情和治疗方法,若有疑问,多与医生沟通或选择其他医院进行比较后再做决定。

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