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眼皮长包是霰粒肿，还是麦粒肿？

发布时间：2015-03-02 来源：中华康网

　　        孩子眼睛上长包包，老人们常说是上火了，长针眼了，到儿童医院一看，诊断是“霰粒肿”，需要做手术。到底什么是霰粒肿，儿童霰粒肿和“针眼”是不是一个病呢？儿童霰粒肿的临床表现和治疗方法有什么特殊呢？北京儿童医院眼科蔺琪
       老百姓常说的“针眼”，又叫麦粒肿，睑腺炎，是常见的化脓性炎症，从临床表现上看，麦粒肿有红，肿，热，痛的急性炎症表现，可触及硬结，触痛明显，2-3日后形成黄色脓点，并可破溃。也就是说麦粒肿早期就有明显的痛感。需要尽早用抗生素眼药水，抗炎治疗，如果脓肿明显还需要切开排脓治疗。
       儿童常见的霰粒肿，又叫睑板腺囊肿，是因为睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板腺内引起的，是一种非细菌感染的，慢性肉芽肿性炎症。霰粒肿可以单发也可以多发，表现为眼睑皮下界限清楚的硬结，无触痛，翻转上睑后在睑结膜面看到紫红色病灶。霰粒肿在病变的早期绝大多数是没有疼痛感的。成年人可以用抗生素眼药水，局部热敷帮助其吸收，经过一段时间保守治疗后再行手术治疗。而对于儿童患者，手术治疗还是提倡尽早完成。因为在霰粒肿早期，没有明显的炎症反映，囊肿局限，门诊局麻手术就可以完成，而且切口在结膜面，皮肤不留疤痕。如果一味的保守治疗，拒绝手术，因为儿童的睑板组织相对疏松薄弱，越小的孩子病情发展越快，加上用眼药水困难，有时几天时间就继发感染，引起和麦粒肿接近的红肿热痛的急性炎症反应，甚至发生了囊肿破溃，此时再考虑手术，皮肤面或睑结膜面的瘢痕已经在所难免，并且错过了局麻手术的最佳时机，需要全身麻醉下行肉芽肿及瘢痕切除以及皮肤整形术。治疗费用相对多，孩子要承担一定的全麻风险，而且皮肤也会留下瘢痕。
      因此，儿童霰粒肿，无论有没有痛感，不要热敷，尽早到医院就医，早期治疗，减少遗憾！

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