眼底激光是怎样治疗视网膜裂孔的?
发布时间：2015-04-15 来源：中华康网
多年以来氩激光用于视网膜裂孔的治疗的安全性、有效性及简捷性已经为眼科医生所普遍认可，激光光凝的机制是通过激光的热效应，产生视网膜脉络膜瘢痕，使视网膜神经上皮层与色素上皮层及脉络膜组织产生牢固的粘连，阻止视网膜脱离的发生，同时光凝区色素上皮层屏障破坏，视网膜下液吸收加快，利于视网膜的复位。 上海长征医院眼科周晓晴
视网膜裂孔患者经确诊后应立即卧床休息，在有症状裂孔患者患眼球后注射地塞米松2.5mg，患侧卧位，后极部裂孔者去枕仰卧位；对裂孔周围有浅脱离的患者给予包扎双眼，地塞米松5mg入液静滴治疗3天。
激光光凝治疗前采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，爱尔卡因滴眼液(0.5％)表麻下置Goldman三面镜行裂孔定位；使用532nm倍频激光治疗仪，光斑直径200 m一500 m，曝光时间0．2S，功率(100―200)mw；由内向外包绕3排光凝斑，变性区包绕1―2排光凝斑，前后排光斑互相错开，不重叠，形成强二级光凝效果(如果光凝效果达不到，可适当增加功率)。对于裂孔周边有浅脱离的患者，功率(200―350)mw，自外向内，脱离外围包绕3排，待脱离周围视网膜下液吸收后，再光凝至裂孔边缘。
对于裂孔较大(>2PD)伴明显玻璃体牵引的病例，激光治疗有待进一步研究，尽早手术对患者或许更加有利。
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