1.侵蚀性葡萄胎和绒癌真的那么可怕吗？

　　说到侵蚀性葡萄胎和绒癌,大家可能比较陌生,我想通过下面的介绍,让大家对这种疾病有一点了解。宜昌市中心人民医院妇科彭莉

　　侵蚀性葡萄胎和绒癌是一种恶性度极高的恶性肿瘤，二十世纪五六十年代以前，国内外医院医院主要是通过手术治疗，治疗效果极差，死亡率基本上达到了100%。二十世纪五六十年代以后，世界各国的妇产科专家联合研究发现了化学治疗能够有较好的效果，死亡率得到了明显的控制，至目前为止，大多数患者可以通过化学治疗达到根治的效果，少数病人因为经济或化疗副反应等原因不能坚持化疗，以致中断了治疗，从而导致耐药、难治病例的出现。

　　2.侵蚀性葡萄胎与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤这些恶性肿瘤都有些什么症状？我们如何去发现它们？

　　侵蚀性葡萄胎即恶性葡萄胎，它与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤统属于滋养细胞肿瘤，前两种疾病的症状及治疗方案基本相同。它们都会出现HCG异常增高，并在绒癌治疗前或葡萄胎治疗前后发现子宫肌层或宫旁、阴道、附件、外阴、肺部、脑部等部位有可疑转移灶大多可确诊。此类病人最初症状多为月经不正常、闭经或为不规则阴道出血，检查HCG明显高于正常，甚至高达百万以上，阴道及盆腔彩超可以发现盆腔病灶，肺部及头部CT可以发现其转移病灶，通过诊刮及活组织检查得到病理结果。

　　3.我们应该怎样正确的去看待侵蚀性葡萄胎和绒癌，配合医生的治疗？

　　恶葡及绒癌一旦确诊，尽早行化学治疗，目前一般国内的治疗方案有无氟尿嘧啶单药治疗，五氟尿嘧啶及更生霉素联合化疗，或EMACO方案治疗，若出现脑转移则需加鞘内注射给药。一般情况下不考虑手术治疗，若患者出现了急腹症或严重出血，需紧急手术止血抢救，可考虑边化疗边手术，还有少数病人是在术中或术后确诊，术中可能需要大量备血。胎盘部位的滋养细胞疾病，但其化疗效果较差，主要通过手术切除治疗。

　　 有些年轻患者在发病初期月经异常，未引起患者既家属足够重视，未到妇科就诊，等到出现肺部、脑部等其他转移部位的症状后到相关科室就诊的屡见不鲜。                                  

　　大多数滋养细胞肿瘤患者是可以通过化学治疗达到根治的，治疗的关键在于及时、规范、足量、足疗程的化疗，所谓及时规范及确诊之后及早行化学治疗，选用的治疗方案规范，每次治疗的时间按规定的周期进行，因人为原因导致不能按时化疗，对治疗效果会有一定的影响。中断时间越长，出现耐药的几率越大。患了此类疾病后，经规范数次或十余次化疗至HCG稳定于正常值，彩超或CT显像无明显变化再巩固一至二个疗程后可停药，停药后需严格避孕并严密随访至少两年病情无反复，可每年随访一次至五年，有不少年轻患者两年之后正常生育，随访十多年病情未见复发。

　　所以，这种恶性程度很高的疾病只要我们大家都重视了它，它就不再那么可怕。

　　                                                                                                                                                                彭莉