葡萄胎对女性生育有影响吗?

    发布时间:2016-02-11   来源:中华康网   

  相信对于葡萄胎这个疾病的发生很多人都不是特别的了解,可是它的出现给很多的女性朋友们都带来了很大的痛苦和伤害,那么葡萄胎对于女性的生育有影响吗,很多患者朋友都很担心这个问题,下面就让我们一起来了解一下吧:

  葡萄胎对女性生育有影响吗?所谓的葡萄胎就是指怀孕后滋养细胞出现了异常增殖,绒毛基质微血管消失,宫腔内出现了大小不等的水泡,因为形状像葡萄,所以就称为葡萄胎。说到葡萄胎会导致女性不孕吗的问题,专家介绍,一般来说葡萄胎导致恶变的机率是很低的,如果患者能够及时发现疾病及时进行治疗,对以后的怀孕是不会造成影响的,但是如果没来得及及时发现病情,导致了病情的恶化,那么就要靠切除子宫来治疗了,这就影响到了以后的生育。

  葡萄胎出现恶变的几率并不高,跟其他疾病一样,及时发现和治疗是治愈葡萄胎的关键,及早的治疗能够减少葡萄胎恶变的几率,对今后的生育造成的影响也较小。

  葡萄胎治愈后最好避孕两年再考虑怀孕,如果急于怀孕或者是年龄偏大的女性,在身体状况及医生允许的前提下,可以提前缩短半年至一年的时间,而由于间隔的时间比较短,在怀孕后要定期到医院进行产前检查,密切关注胚胎的发育情况,以便及早发现异常后采取相应的措施,把危害降到最低。

  葡萄胎的治疗和术后检查

  一、清宫

  因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

  第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

  往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。

  葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

  二、子宫切除

  年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

  三、输血

  贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

  四、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

  五、控制感染

  子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

  六、化疗

  对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄大于40;②子宫明显大于停经月份;③尿HCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

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