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心包积液的治疗方案是什么呢?

发布时间：2015-12-22 来源：中华康网

　　心包积液属于一种很严重的心脏病。这种疾病会出现在各个年龄段，女性是高发人群。经常都感觉到胸闷气短，这是因为心包堵塞造成的。你应该注意这种疾病的治疗避免不良后果，那么心包积液的治疗方案是什么呢?

　　(一)内科治疗

　　对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

　　心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。

　　(二)外科治疗

　　手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。

　　本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

　　1.经剑突下心包引流

　　操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。

　　经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。

　　经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长约6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。

　　2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流

　　本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。

　　温馨提示：平时大家应该关注这种疾病的治疗。上述的这些治疗，有利于病情的恢复，大家要关注这种疾病常见的治疗方案，其实生活中若是出现了这种病症，希望合理的进行治疗，不要认为是心脏扩大造成的，也要了解一些合症状，有效地进行检查。

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