内生软骨瘤CT诊断（网络远程会诊病例）
发布时间：2015-04-18 来源：中华康网
保定市第五医院影像诊断科田新良
内生软骨瘤
依据：
股骨髓腔内可见不均匀密度肿块，髓内脂肪影消失，病灶内可见大小不一之沙粒状钙化。
内生软骨瘤：
1、病因不明，多认为与胚胎组织残留和异位有关。好发 于软骨生长活跃的部位，一般为单发。多发性内生软伴畸形称Ollier氏病；多发性内生软骨瘤伴多发性软组织血管瘤称Maffucci氏综合症。
2、肿瘤呈分叶状，有纤维包膜包裹，内为透明软骨，软骨可发生钙化。骨皮质变薄，内层常形成不规则的骨
脊， 肿瘤呈单房或多房。
3、恶变率为 10 - 15 %，多发生于长管骨、肋骨和骨盆，发展为软骨肉瘤。
（二）临床：
1、多见于 10 - 50 岁，男女发病无差异，好发于手足短管骨，其次为长骨、肋骨和骨盆。
2、病程缓慢，早期无明显症状，肿瘤增大可出现硬性包块，疼痛。多由于病理性骨折而偶然发现。
（三）影象表现：
1、多发生于 掌骨近端和指骨远端。少数发生于长骨干骺端、肋骨远端、颅底。
2、骨质破坏呈类圆形或分叶状，边界清楚，周围有薄层硬化带，单房或多房，邻近皮质膨胀变薄，其中多数可出现小的斑点状高密度钙化影。
3、邻近软组织显示正常。
4、长管骨、肋骨、颅底的肿瘤，钙化密集呈大量环形、半环形或不整形高密度影。恶变时，骨皮质破坏中断，出现软组织肿快，钙化影中出现缺损。
5、软组织血管瘤表现为软组织影增厚，密度不均匀增高，其中见数目及大小不等圆形环形密度增高的静脉石影。
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