六种重症精神病的诊断标准

    发布时间:2016-04-01   来源:中华康网   

  一、精神分裂症:

  诊断标准:

  1、症状持续至少1个月。

  2、符合症状学诊断标准:

  (1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。

  4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。

  二、双相情感障碍诊断要点:

  1、必须符合躁狂或轻躁狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准:

  (一)躁狂发作:

  (1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少,食欲、性欲增强等。

  (二)抑郁发作:

  (1)持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少。

  (2)生物学特征性症状(食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

  2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或使患者社会功能明显损害,但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。

  3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

  三、偏执性精神障碍:

  1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。

  2、一般很少或不伴幻觉。

  3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,人格保持相对完整。

  4、病程及严重程序要求:持续性病程,至少达3个月,社会功能严重受损和自知力丧失。

  四、分裂情感性精神障碍:只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。

  1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出。

  2、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。

  3、起病较急,发病可存在应激诱因。

  4、病前性格无明显缺陷,部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。

  五、癫痫所致精神障碍:

  1、癫痫史或癫痫发作的证据。

  2、呈发作性精神障碍,一般历时短暂,有不同程序意识障碍,事后不能完全回忆。

  3、持续性精神障碍,如智能障碍和人格障碍等。

  六、严重精神发育迟滞:

  1、智力比正常人同龄人显着低下,标准智力测评的智商<70。

  2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。

  3、起源于18岁以前。

  4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。

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