狂犬病

    发布时间:2015-12-15   来源:中华康网   

  狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。狂犬病毒主要在动物间传播。狂犬病的传染源主要为带狂犬病病毒的犬、猴、猫、猪、牛和马。该病主要是通过动物咬人时唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。流行性广,病死率极高,几乎为100%。对人民生命健康造成严重威胁。四川省第四人民医院急诊科张栋林

  疾病症状

  人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状。

  在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛倦怠、全身不适、恶心、烦躁失眠、恐惧不安等症状,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木、痒痛的及蚁走的异常感觉,2-3天以后,病情进入兴奋期。病人高度兴奋,突出为的极度恐怖表情,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴却不敢喝水,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,大多数神志清醒;但是,也有部分病人出现精神失常。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,数个小时以后,就会死亡。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一。

  急救措施 

  伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理,对于预防狂犬病发生具有重要意义。 

  1. 彻底冲洗 

  用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

  2. 消毒处理

  彻底冲洗后用2-3%碘酒涂擦伤口。

  3. 冲洗和消毒后伤口处理 

  (1)只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。

  (2)伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后(不低于2小时)再行缝合和包扎;伤口较大时为避免继发感染,可用透气性敷料覆盖创面。如果必需,缝合也应是松散和稀疏的,以便于继续引流。 

  (3)    伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控制其它病原微生物感染。 

  (4)    狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

   

   

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