水痘的检查和鉴别

    发布时间:2016-03-23   来源:中华康网   

  水痘经常发生在儿童身上,所以我们要十分注意小孩子的身体状况,下面我们就给大家介绍一下水痘的检查和鉴别,这样也方便我们区分。作为儿童的家长们,一定要多了解这些方面,这样才可以照顾发生水痘的儿童。

  一、检查

  1、血象:检查结果表明白细胞总数正常或稍增高。

  2、疱疹刮片或组织活检:刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。

  3、病毒分离:在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。

  4、血清抗体检测:可用补体结合试验等方法测定。水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA,为敏感和快速的早期诊断手段。

  二、鉴别

  本病应与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹、脓疱疹、肠道柯萨奇病毒所致的疱疹、天花等鉴别。

  1、与丘疹性荨麻疹相鉴别

  常见于1~7岁的儿童。典型的皮疹呈纺锤形,黄豆至花生大小,质硬的水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心可见有小水疱。自觉奇痒,常因搔抓而发感染。皮疹常分批出现,可反复发作。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。

  2、与脓疱疮相鉴别

  多见于盛夏炎热季节。皮疹好发于面部和四肢暴露部位。水疱发生后迅速变为脓疱,大小不等,疱壁薄,外观常见呈半月形的脓胞现象。病程长短不一,可反复发作。无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。

  因为水痘也是一种皮肤疾病,所以水痘也是非常容易与其他疾病相混淆的,所以我们还要正确的区分水痘和其他的疾病,家长们要多了解这方面的知识,这样当孩子发生水痘时,也可以第一时间发现,及时治疗。

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