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常见病毒性皮肤病――Kaposi水痘样疹

发布时间：2015-01-13 来源：中华康网

【概述】

Kaposi水痘样疹又名疱疹性湿疹或种痘性湿疹，病原体为单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A16病毒等。常为异位性皮炎患者的一种突然发生的并发病，偶尔可发生于脂溢性皮炎、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮症、脓疱疮、毛囊角化病等。西安交通大学医学院第二附属医院皮肤性病学科胡刚

【临床表现】

多见于患特应性皮炎的婴儿或儿童，偶发于成人。由于接种牛痘或接触种痘及单纯疱疹患者后，经过5～15天潜伏期，先出现高热、全身不适、食欲不振等症状，继而多在原有的皮肤损害上突然出现密集成群发亮的水疱，以后很快转变为脓疱，疱中央有脐凹，疱基底明显红肿。皮疹可超越原有皮损范围而发生于正常皮肤，伴有局部淋巴结肿大及压痛。皮疹1～2周后干燥结痂而脱落，部分残留色素沉着及浅表瘢痕。大部分病人预后良好，少数病人可并发结膜炎、角膜炎、树枝状角膜溃疡、中耳炎、肺炎、脑炎或坏疽性皮炎等。

【组织病理】

可见表皮内或表皮下水疱和脓疱，表皮层网状变性和气球变性。真皮层大量炎性细胞浸润，以中性粒细胞为多。

【诊断】

炎症性皮肤病皮损上突然发生的水疱和脓疱，顶部脐凹，发病前有种痘或与单纯疱疹患者接触史，可做出诊断。

【治疗】

主要原则为对症处理，卧床休息，加强护理，给予易消化食物。泛发损害伴明显全身症状者用阿昔洛韦、胎盘球蛋白、丙种球蛋白；继发感染者用抗生素治疗；局部治疗可用锌铜溶液或(和)0.1％的利凡诺溶液湿敷，阿昔洛韦霜外涂。

【预防和病程】

患者应隔离治疗。患特应性皮炎和湿疹等皮肤病的婴儿和儿童不宜接种牛痘，也应避免与接种牛痘或单纯疱疹患者接触。

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