单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤病。根据病毒的抗原性不同分为两型，即HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周围感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜以及新生儿的感染。泰州市人民医院皮肤科帅茂圣

　　       人是HSV的唯一终末宿主，主要通过直接接触传播，无症状的带病毒者是重要宿主。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体；也可以通过食具和衣物间间接传染。

　　       单纯疱疹病毒进入人体后，在侵入处生长、繁殖，造成原发感染，原发感染大多无临床症状或呈亚临床感染，其中只有少数人（约10%）表现出临床症状。此后病毒可以潜伏于体内，同时存在于多个感觉神经节内。

　　由于单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久免疫力，当机体遇到激发因素如紫外线。创伤、感染、受凉、饮酒、胃肠功能紊乱、妊娠、熬夜劳累、情绪环境等改变时可以使体内潜伏的病毒活化，疱疹复发。

　　       HSV感染在临床上可以分为原发和复发两型。

　　       原发感染：患者的临床差异较大，区分为以下几种类型：亚临床型（大部分患者感染HSV后不表现出临床症状，占HSV感染的90%。其中50%受感染者血清中可检测出抗体）、疱疹型齿龈口腔炎、新生儿疱疹、疱疹性湿疹等。

　　       复发性单纯疱疹：部分患者在原发感染消退后，在受到激发因素刺激后在同一部位反复发生疱疹。皮疹好发于口唇、口周围、鼻孔附近、外阴部。也可见于面部、口腔等处。发病初始局部有灼痒感，随即出现红斑，簇集状分布小红丘疹和小水疱，疱液清，附近多个水疱可以融合。数日内水疱破溃形成糜烂面、结痂，继而愈合。病程1～2周。疱疹若累及眼可发生角膜、结膜疱疹，可能引起角膜愈后瘢痕而影响视力。

　　       生殖器疱疹 是由人类单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病，比较常见。生殖器疱疹的病原体90%为HSV-Ⅱ型。本病的主要传染源为生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者。大多数生殖器疱疹患者是与性伴的性接触中感染本病。HSV-Ⅱ型存在于女性的宫颈、阴道、尿道、外阴及男性的阴茎、尿道。性交时病毒颗粒通过微小外伤进入皮肤和黏膜，并在细胞核内复制、繁殖，向周围播散，引起表皮损伤而发病。一旦人体遭受HSV原发感染后，病毒可以长期潜伏存在于宿主神经节内。复发就是在原发感染消退后，残存的病毒经周围神经轴索传入骶神经节长期潜伏，在机体过劳、感染、月经、情绪波动和受冷等刺激时，神经细胞产生HSV-Ⅱ繁殖所需的特异性转录酶，潜伏的HSV被激活并沿受累神经根下行返回至受累部位的皮肤黏膜而发病。本病初次发病时症状较重，易复发，女性感染后可发生流产、死胎和新生儿死亡，并与宫颈癌的发病相关，从而引起人们的日益重视。

　　       临床表现 原发性生殖器疱疹 潜伏期2～20天（多为3～14天），平均6天。男性好发于阴茎、阴囊、尿道口、肛周；女性多在阴唇，还可发于宫颈、阴道、外阴、大腿、肛周。原发损害为簇集性丘疹、丘疱疹、水疱，4～6天后疱破形成溃疡结痂，疼痛明显。

　　       复发性生殖器疱疹 常发于原发皮疹消退后1～4个月内，且多在原发疹部位，反复发作，起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常，但症状体征多较原发疹为轻（比原发疹症状重的也不罕见），且病程较短，约7～10天。

　　       早期抗病毒治疗可以缩短病程，缓解症状，减少传染几率。

　　       患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失为愈。本病虽易复发，但愈后良好。故不必过度紧张、担惊受怕。精神放松反而不易复发！